Теоретические аспекты добровольного медицинского страхования. Форма организации медицинского страхования здоровья человека. Защита имущественных интересов страхователя и застрахованного, связанных с расстройством здоровья и потерей трудоспособности.
В течение почти десятилетнего периода своего функционирования, добровольное медицинское страхование завоевало одно из лидирующих положений на отечественном страховом рынке, стало полноправным участником системы финансирования здравоохранения и на сегодняшний день является актуальным и перспективным. Добровольное медицинское страхование является одним из видов самостоятельной отрасли финансов - страхования и преследует социальную цель - предоставление гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования. Добровольное медицинское страхование - это особая форма организации медицинского страхования здоровья человека, которая предоставляет российским гражданам возможность полного или частичного компенсирования расходов на медицинское обслуживание. Цель дипломной работы заключается в проведении анализа и определение перспективных направлений развития добровольного медицинского страхования как элемента социальной защиты населения. Для реализации поставленной цели в работе были определены следующие задачи: дать теоретическое обоснование добровольного медицинского страхования, изучить порядок заключения и ведения страхового договора. проанализировать деятельность ООО «Росгосстрах» в отношении добровольного медицинского страхования;Медицинское страхование, или страхование здоровья, включает в себя все виды страхования для защиты имущественных интересов страхователя и застрахованного, связанных с расстройством здоровья и потерей трудоспособности. Интерес страхователя получать медицинскую помощь и медицинское облуживание вследствие какого-либо случая, за счет средств страховщика. При коллективном ДМС, в качестве страхователей выступают предприятия, организаций и учреждения, которые заключают договор со страховой организацией для страхования своих работников и иных физических лиц (членов семей работников и т. д.). При индивидуальном ДМС, как правило, выступают граждане, которые заключают договор страхования со страховой компанией, для страхования себя или иного лица (родственника и т. д.) за собственные денежные средства. В данной статье медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых услуг и за отказ в их предоставлений застрахованной стороне; страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования.Как и любой договор страхования, его начинают заключать с предоставления страхователю заявления на страхование. Сроки заключения договора ДМС: неопределенный срок - пока страхователь заинтересован в продолжении договора и регулярно по условиям производит оплату страховой премий определенный срок - от года до 10 лет конкретный кратковременный период, например на время зарубежной поездки Договор ДМС имеет три ступени для того, что бы вступить в силу: Первая ступень - формальное начало договора, оно определяется датой подписания договора страхователем и страховщиком. При заключений договора страхования между страхователем и страховщиком, должен состояться факт соглашения по следующим существенным условиям: о застрахованном лице; Так же, при заключений договора, страховщик при необходимости, вправе провести медицинское анкетирование и (или) назначить страхователю дополнительный медицинский осмотр страхуемого лица для оценки фактического его состояния здоровья, при этом предварительный медицинский осмотр производится за счет денежных средств страхователя.При добровольном медицинском страховании тариф по договору страхования определяется на основе статистики Страховщика ОАО “МСЦ” по медицинскому страхованию с учетом индивидуальной оценки риска, а также результатов анкетирования и предварительного обследования застрахованных, включая предшествующий опыт страхования и конкретный перечень медицинских услуг, предусмотренных программой страхования и других условий договора страхования. При страховании по индивидуальным программам добровольного медицинского страхования тарифы по амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной помощи и скорой медицинской помощи для конкретных заболеваний определяются андеррайтерами на основе индивидуальной оценки риска с учетом предшествующего опыта страхования, конкретного перечня медицинских услуг, предусмотренных программой страхования и других условий Договора страхования. Страховщики поднимают многие тарифы, несмотря на кризис. Тарифы для новых корпоративных клиентов в «Ренессанс Страховании» по сравнению с прошлым годом выше в среднем на 10-15%, говорит исполнительный вице-президент «Ренессанса» Сирма Готовац, а для действующих клиентов компания может «подкручивать» программу под выделенный бюджет: предлагает замену услуг, выбор клиник и др. Особенность определения тарифных ставок в добровольном медицинском страховании (ДМС) состоит в том, что этот вид страхования, с одной стороны, относится к видам страхования жизни, что предполагает выплату страховой суммы, с другой - для ДМС характерен рисковый характер выплат, что пред
1.2 Договор добровольного медицинского страхования
1.3 Тарифная политика добровольного медицинского страхования
2. Анализ добровольного медицинского страхования
2.1 Анализ добровольного медицинского страхования в Российской Федерации
2.2 Характеристика и анализ предприятия ООО «Росгосстрах»
2.3 Программы добровольного медицинского страхования
3. Проблемы и перспективы развития добровольного медицинского страхования
3.1 Проблемы добровольного медицинского страхования
3.2 Перспективы развития добровольного медицинского страхования
3.3 Основные направления развития в ООО «Росгосстрах»
Заключение
Список использованных источников
Введение
Общепризнано, что основой цивилизованного общественного развития и приоритетом национальной политики любого современного государства является человеческий потенциал. Основополагающей составляющей человеческого капитала государства является здоровье его населения, которое напрямую зависит от состояния системы здравоохранения и экономики страны.
Являясь стратегической отраслью народного хозяйства, система здравоохранения обеспечивает воспроизводство населения, социальные гарантии и здоровье граждан. Здравоохранение является современным общественным институтом, для которого с одной стороны, характерно приоритетное выполнение социальных функций, с другой - функционирование в рамках рыночной экономики. Одной из основных форм социально-рыночного функционирования системы здравоохранения в настоящее время является добровольное медицинское страхование. В течение почти десятилетнего периода своего функционирования, добровольное медицинское страхование завоевало одно из лидирующих положений на отечественном страховом рынке, стало полноправным участником системы финансирования здравоохранения и на сегодняшний день является актуальным и перспективным.
Добровольное медицинское страхование является одним из видов самостоятельной отрасли финансов - страхования и преследует социальную цель - предоставление гражданам гарантии получения медицинской помощи путем страхового финансирования.
Актуальность и востребованность данного вида страхования обусловлены специфичностью предмета страхования и его высокой ценностью - человек и его здоровье.
Добровольное медицинское страхование - это особая форма организации медицинского страхования здоровья человека, которая предоставляет российским гражданам возможность полного или частичного компенсирования расходов на медицинское обслуживание. Как правило, в современном обществе оно применяется в дополнение к системе обязательного медицинского страхования и осуществляется за счет личных средств российских граждан, взносов работодателей и другого бюджета.
Цель дипломной работы заключается в проведении анализа и определение перспективных направлений развития добровольного медицинского страхования как элемента социальной защиты населения.
Для реализации поставленной цели в работе были определены следующие задачи: дать теоретическое обоснование добровольного медицинского страхования, изучить порядок заключения и ведения страхового договора. проанализировать деятельность ООО «Росгосстрах» в отношении добровольного медицинского страхования;
разработать пути совершенствования добровольного медицинского страхования проводимого ООО «Росгосстрах».
Объектом исследования является добровольное медицинское страхование в России (на примере ООО Росгосстрах).
Предметом исследования является развитие системы добровольного медицинского страхования.
Дипломная работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованных источников.
Во введении определена актуальность выбранной темы исследования, цель, задачи, объект и предмет исследования.
В первой главе раскрыты теоретические аспекты добровольного страхования, правила заключения договора и тарифная политика добровольного медицинского страхования.
Во второй главе представлен анализ развития добровольного медицинского страхования. Дана характеристика предприятия ООО «Росгосстрах».
В третей главе выявлены проблемы и определены перспективы развития добровольного медицинского страхования.
В заключении сделаны выводы о перспективных направлениях развития ДМС.
Методологической основой написания дипломной работы послужили научные труды, монографии и статьи следующих авторов Козлов А. Худяков А.И., Щербаков В.А., Гришин Г.В., Федорова Т.А., Орланюк-Малицкая Л.А., Яновая С.Ю., Сахирова Н.П. и др.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
