Ознакомился со структурными подразделениями и работой терапевтического отделения. Получил палату больных на курацию. Осмотрел больных курируемой палаты, сделал записи в историях болезней и листах назначений.
Жалобы больного: На момент курации больной предъявляет жалобы на: боли в эпигастральной области, умеренной интенсивности, тупого ноющего характера, постоянные, купирующиеся на время обезболивающими и спазмолитиками, опоясывающего характера. История заболевания: Считает себя больным около 3 суток, когда впервые после обильного употребления алкогольных напитков и жирной пищи отметил появление сильных болей в эпигастральной области опоясывающего характера, тошнота и многократная рвота не приносящая облегчения. Больной после этого пищи не принимал, лечился обезболивающими и антацидами без особенного эффекта. После осмотра дежурного хирурга заподозрен приступ острого панкреатита, больной госпитализирован в хирургическое отделение для дальнейшего обследования и лечения. Кожа бледного цвета, сыпь, кровоизлияния, расчесы, пролежни, язвы отсутствуют.Диета: голод на 4-5 дней, затем при стихании процесса назначить диету 5п, строгий отказ от употребления спиртных напитков, курения. Диагноз клинический : основное заболевание: язвенная болезнь, с локализацией язвы в малой кривизне желудка, прогрессирующее течение, острая фаза рецидива. осложнения: нет. сопутствующие заболевания: хронический гастрит, тип В, антральный, с повышенной секреторной функцией, фаза обострения. Жалобы больного: На момент курации больной предъявляет жалобы на: боли в эпигастральной области , без четкой иррадиации, возникающие через 30-60 мин после еды, отрыжка воздухом после еды, периодическая тошнота и рвота желудочным содержимым., общую слабость, утомляемость. Настоящее обострение отметил около недели назад после употребления алкоголя в избыточном количестве, когда появились боли в эпигастральной области, прием метацина, фосфалюгеля, баралгина приступ не купировал. Органы кроветворения, лимфатическая система, селезенка: У больной отсутствуют петехии, экстравазаты, болезненность при постукивании по грудине и трубчатым костям.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
