Динамика показателей состояния здоровья, качества жизни и организация медицинской помощи спортсменам высшей квалификации - Автореферат

Впервые на примере высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся на биатлоне и легкой атлетике проведен комплексный анализ показателей функциональных (данные вариабельности сердечного ритма, индексов Кердо, Руффье, дыхательной аритмии) и лабораторных тестов (биохимический анализ крови и урогенитальных субстратов), характеризующих уровень функционирования кардиореспираторной системы, биохимического и гормонального звеньев гомеостаза в зависимости от уровня тренированности и установлена их диагностическая информативность для прогнозирования спортивного результата. медицинский спортивный биатлон атлетика Проведенное анкетирование (стандартные тесты и оригинальные тесты оценки бытовых фрустраций и профиля маловыраженной субъективной симптоматики) высококвалифицированных спортсменов, специализирующихся на биатлоне и легкой атлетике впервые позволило оценивать не только количество, но и общий профиль маловыраженной субъективной симптоматики в разных спортивных специализациях; оценка профиля маловыраженной субъективной симптоматики направлена на освещение характера связи между их профилем и спецификой вида спорта, их профилем и соревновательным результатом индивида. Использование данных вариабельности сердечного ритма, индексов Кердо, Руффье, дыхательной аритмии, а также данных биохимического анализа крови позволяет в короткие сроки достоверно оценить функциональное состояние организма спортсмена и эффективно управлять тренировочным процессом. Нами использован анализ структуры системы медицинского обеспечения сборных спортивных команд, данные по заболеваниям спортсменов на сборах, данные функционального, биохимического тестирования спортсменов в динамике тренировочных сборов, данные хромато-масс-спектрометрии микробного профиля урогенитальных субстратов, анкетные методы, а также статистические методы обработка полученных данных. Среди спортсменов и спортсменок в биатлоне корреляционные связи в корне различались: - у спортсменок была положительная корреляция соревновательного результата с величиной пульса после 30 приседаний, а у атлетов наблюдали отрицательную корреляционную связь соревновательного результата с нижним артериальным давлением, показателями пульса и с величиной индекса Руффье.Сложившаяся структура медицинского обеспечения сборных спортивных команд России нуждается в реструктуризации согласно принципам линейной преемственности, перманентного компьютерного мониторинга и эффективной защите от коммерческой и бюрократической эксплуатации. Выделены два типа ответа на функциональные тесты в динамике тренировок: a) независимый от половой принадлежности, б) сцепленный с половой принадлежностью. Разработан социально-гигиенический метод оценки бытовых фрустраций (БФ) и профиля маловыраженной субъективной симптоматики (ПМСС), эффективный для компьютерной оценки качества жизни индивида и выявления групп риска в профессиональном спорте и популяционных исследованиях. Общий социально-гигиенический статус спортсменов сборных команд на УТС находит прямое количественное выражение не столько в их заболеваемости, но лучше в показателях качества жизни по сумме а) величины бытовых фрустраций” (БФ) б) профиля маловыраженной субъективной симптоматики (ПМСС), причем БФ сильно связаны с соревновательной продуктивностью, численностью спортсменов на УТС, тренировками за рубежом, половой принадлежностью, профессиональным рейтингом спортсмена, а ПМСС - с условиями быта, тренировок, спортивного рейтинга, соревновательного статуса, спецификой вида спорта. При этом у спортсменов по сравнению с общей популяцией преобладают смешанные формы инфицирования, характеризующиеся скрытым течением со стертой симптоматикой.

1. Сложившаяся структура медицинского обеспечения сборных спортивных команд России нуждается в реструктуризации согласно принципам линейной преемственности, перманентного компьютерного мониторинга и эффективной защите от коммерческой и бюрократической эксплуатации.

2. Выделены два типа ответа на функциональные тесты в динамике тренировок: a) независимый от половой принадлежности, б) сцепленный с половой принадлежностью. Первый характеризуется замедлением пульса при систематических нагрузках сдвигом в сторону преобладания симпатической вегетативной активности по сравнению с парасимпатической. Этот ответ более заметен в специализациях без длительного кислородного долга. Второй тип ответа по-разному сцеплен с соревновательным результатом в зависимости от половой принадлежности. Величина дыхательной аритмии не связана явно со спортивной квалификацией, отличается индивидуальностью и характеризует систематическое функциональное утомление.

3. Разработан социально-гигиенический метод оценки бытовых фрустраций (БФ) и профиля маловыраженной субъективной симптоматики (ПМСС), эффективный для компьютерной оценки качества жизни индивида и выявления групп риска в профессиональном спорте и популяционных исследованиях.

4. Общий социально-гигиенический статус спортсменов сборных команд на УТС находит прямое количественное выражение не столько в их заболеваемости, но лучше в показателях качества жизни по сумме а) величины бытовых фрустраций” (БФ) б) профиля маловыраженной субъективной симптоматики (ПМСС), причем БФ сильно связаны с соревновательной продуктивностью, численностью спортсменов на УТС, тренировками за рубежом, половой принадлежностью, профессиональным рейтингом спортсмена, а ПМСС - с условиями быта, тренировок, спортивного рейтинга, соревновательного статуса, спецификой вида спорта.

5. Социально-гигиенические критерии позволяют отнести спортсменов-профессионалов к группе риска по заболеванию инфекциями, передающимися половым путем. При этом у спортсменов по сравнению с общей популяцией преобладают смешанные формы инфицирования, характеризующиеся скрытым течением со стертой симптоматикой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Расчет индексов Кердо, Руффье и дыхательной аритмии, а также метод вариабельности сердечного ритма (ВСР) необходимо применять для диагностики функционального состояния спортсменов. Оценка данных индексов (в течение УТС) и показателей ВСР (в условиях диспансера) позволяет прогнозировать физические возможности спортсменов с целью повышения эффективности тренировочного процесса посредством оперативного контроля функционального состояния организма.

2. Общий социально-гигиенический статус спортсменов сборных команд находит отражение в системе биохимического тестирования в динамике тренировок, описывая индивидуальность ответа на физическую работу индивидуальность переутомления. Для улучшения этой системы в области биохимических тестов требуется: - a) коррекция “показателей нормальных значений” для спорта, выполненная нами для среднегорья, б) отказ от “немых” параметров (Ca, Mg, Ph), составляющих более 30% применяемой биохимической панели; в) оператор биохимического мониторинга обязательно должен измерять по итогам УТС показатель “информативности” (Infj) для каждого из измеряемых им биохимических показателей (j).

3. В течение УТС необходимо проводить анкетирование спортсменов методом оценки бытовых фрустраций (БФ) и оценки профиля маловыраженной субъективной симптоматики (ПМСС), который эффективен для компьютерной оценки качества жизни индивида и выявления групп риска в профессиональном спорте и популяционных исследованиях.

4. Необходимо включение в структуру УМО обязательного профилактического обследования спортсменов на предмет носительства инфекций, передаваемых половых путем. Целесообразно использовать оценку микробной колонизации урогенитального тракта методом хромато-масс-спектрометрического анализа. Наиболее высокая информативность метода достигается при предшествующем провоцирующем воздействии (у мужчин - введение пирогенала, у женщин - месячные).

1. Мальцева А.Б., Рябиков Л.Ю., Слотина Ю.В. Медико-социальный скрининг сборных спортивных команд во время проведения учебно-тренировочных сборов на примере гребного слалома. Оценка параклинических минорных жалоб, условий доставки, проживания, питания, тренинга, рекреации // Журнал РАСМИРБИ. 2006. №2. стр. 33.

2. Мальцева А.Б., Рябиков Л.Ю., Дружинин К.А. Социальная и клиническая специфика половых инфекций в профессиональном спорте // Журнал РАСМИРБИ. 2006. №2. стр. 33.

3. Мальцева А.Б., Давыдов П.В., Лобов А.Н. Особенности течения инфекций, передаваемых с кровью и половым путем, среди спортсменов сборных команд. // Журнал «Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации», №4, 2008, стр. 53-58.

4. Мальцева А.Б., Давыдов П.В., Лобов А.Н. Использование кардиоинтервалографии у высококвалифицированных спортсменов на примере сборных команд России по легкой атлетике и биатлону. // Журнал «ЛФК и массаж», №1 (61), 2009, стр. 17-22.

Размещено на .ru