Динаміка ціннісно-смислової сфери жінок, які послуговуються допоміжними репродуктивними технологіями - Автореферат

За даними Міністерства охорони здоровя безплідність стосується від 6-8% до 18-20% сімей у різних регіонах України, що узгоджується зі статистикою ВООЗ, згідно з якою кількість безплідних пар становить 7-15% від усіх пар репродуктивного віку (18-49 рр.). В останнє тридцятиліття у практиці лікування безплідності, яке на сьогодні належить до пріоритетних завдань державної політики, відбулися позитивні зрушення завдяки розвитку і впровадженню у практику репродуктології допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ), зокрема запліднення in vitro, які асоціюються для жінки з останньою надією завагітніти і стати матірю. Тим часом сучасний стан розробки психологічних проблем безплідності у жінок, які послуговуються ДРТ, у вітчизняній науці характеризується відсутністю ґрунтовних емпіричних досліджень (порівняно з досвідом зарубіжних, у тому числі російських, колег). Відсутність в Україні розвиненої практики надання психологічної допомоги безплідним жінкам, які послуговуються ДРТ, обєктивна необхідність у розробці теоретичних засад і практичних рекомендацій для розвязання психологічних проблем вказаної категорії жінок обумовили вибір теми даного дослідження. Методи дослідження: теоретичний аналіз, клінічне інтервю, включене спостереження, змістовий аналіз дискусій жінок щодо проблем безплідності за матеріалами форумів “Екстракорпоральне запліднення” і “Хочу дитину”; психодіагностичні методики - тест ставлень вагітної І.В.Добрякова, асоціативна методика вивчення базових якостей матері, проективний малюнковий тест “Я і моя дитина” Г.Г.Філіппової, тест смисложиттєвих орієнтацій Д.Крамбо і Л.Махоліка у модифікації Д.О.Леонтьєва, методика ціннісного спектру Д.О.Леонтьєва, репертуарні гратки із заданими конструктами, діагностика соціально-психологічної адаптації Л.Роджерса і Р.Даймонда, субєктивного контролю Дж.Роттера, метод незакінчених речень; математична обробка результатів дослідження.Спираючись на роботи К.О.Абульханової-Славської, Л.І.Анциферової, Б.С.Братуся, В.Бройтігама, П.Крістіана і М.Рад, О.С.Васильєвої і Е.В.Могилевської, Ф.Є.Василюка, Б.В.Зейгарник, О.М.Леонтьєва, Д.О.Леонтьєва, Б.Любан-Плоцца, А.Маслоу, Д.Пайнз, С.Л.Рубінштейна, Т.М.Титаренко, Г.Г.Філіппової, В.Франкла, Ю.І.Шмурак, І.Ялома, T.Appleton, L.Hoffman and M.Hoffman, S.Klock, J.Stout, M.Dadson, S.Stoleru, J.Teglas, J.Fermanian, A.Spira та ін., ми висунули гіпотезу про те, що на шляху реалізації материнської складової особистості жінки у її ЦСС відбуваються певні зміни, які, з одного боку, залежать від репродуктивного статусу (невагітні, вагітні, безплідні), з іншого - від дій, спрямованих на подолання безплідності (відновлення фертильності або використання допоміжних репродуктивних технологій). Власне емпіричному дослідженню передували: клінічна бесіда з лікарями Інституту репродуктивної медицини, що дозволила зясувати особливості реагування жінок на лікування і коло психологічних проблем, з якими, на думку лікарів, стикаються їх пацієнтки; змістовий аналіз дискусій жінок щодо проблем безплідності за матеріалами форумів “Екстракорпоральне запліднення” і “Хочу дитину”; клінічне інтервю з 15 жінками, що послуговуються ДРТ, метою якого було краще розуміння психологічної ситуації таких жінок, а також добір адекватних дослідницьких методик та розробка переліку обєктів і конструктів для психосемантичних методик, які використовуються у дослідженні. Дослідження проводилося у чотирьох групах: дві групи безплідних (перша група - ДРТ - 31 жінка, що застосовують запліднення in vitro; друга група - Безплідні - 30 жінок, які намагаються відновити природну фертильність), Невагітні, Вагітні. Визначаючи ціннісні структури особистості жінок, у перелік досліджуваних обєктів було включено такі, що семантично повязані: з материнством (жінка, сімя, материнство, вагітність, народження дитини, діти), з соціальною реалізацією (карєра, незалежність, спілкування, самореалізація), з екзистенційними данностями буття (життя, любов, самотність, смерть), з часом (минуле, сьогодення, майбутнє). Порівняння між собою невагітних, вагітних, безплідних, які відновлюють фертильність, і безплідних, які послуговуються ДРТ, показало наявність особливостей ЦСС жінок, які залежать від актуальної ситуації на шляху реалізації материнської складової особистості жінки і торкаються, в першу чергу, мотивів, які детермінують репродуктивну поведінку жінки.У дисертації здійснено теоретичне узагальнення і нове вирішення психологічних проблем безплідних жінок з точки зору ціннісно-смислових орієнтацій особистості, що дало можливість встановити залежність ЦСС від репродуктивного статусу жінок, визначити місце материнства у загальній структурі ЦСС, окремих складових у структурі материнської сфери і мотиви репродуктивної поведінки безплідних жінок; виявити особливості МС і характерні риси психологічного стану жінок, які послуговуються ДРТ, розкрити механізм динаміки ЦСС і розробити загальні принципові рекомендації щодо психологічної підтримки вказаної категорії жінок. Ціннісно-смислова сфера жінки є динаміч

Основний зміст дисертації