Типы желтух новорожденных, их общая характеристика, особенности патологических желтух. Дифференциальная диагностика желтух при различных заболеваниях и патологических синдромах. Данные, используемые при дифференциальной диагностике желтух новорожденных.
К этой группе относятся наследственные заболевания: болезнь Жильберта, синдром Криглера - Наджара, дефициты гормонов (гипотериоз), недоношенность и др., т.е. все те состояния, когда превращение непрямого билирубина в прямой под надзором глюкуронилтрансферазы становится невозможным, либо происходит в мизерных количествах. желтуха новорожденный патологический диагностика Появление желтухи на 3 день жизни может быть связана: 1) с обширными кровоизлияниями (кефелогематома, внутричерепные кровоизлияния; 2) с гормональными нарушениями (гипотериоз, диабетическая фетопатия); 3) с атрезиями и пороками развития желчевыводящих путей; 4) с нарушениями обмена (галактоземия, муковисцидоз); с врожденными и приобретенными инфекциями (внутриутробный гепатит, сепсис, пиелонефрит и др.); с приемом лекарственных препаратов, от материнского молока. Появление желтухи через неделю после рождения может быть связано с сепсисом, пороками развития желчевыводящих путей, болезнью Минковского-Шоффара, с эритро-и гемоглобинопатиями, гипотериозом и при желтухе от материнского молока. Такая желтуха часто возникает при пороках развития желчевыводящих путей (атрезии), гепатитах и при синдроме сгущения желчи. У недоношенных желтуху, которая появляется на 2-3 день жизни и уровень билирубина в дни максимальной концентрации не превышает 196 мкмоль/л и длится не боьше 3 недель, следует рассматривать как конъюгационную, обусловленную временной незрелостью ГТСП.
Список литературы
1. Гомелла Г.П.(под ред.), М.Д. Каннигам. Неонатология. Москва, 1997.
2. Полачек К. Физиология и патология новорожденных детей. Прага, 1986.
