Исследование функции легких, дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни: признаки, клиника, результаты. Патогенез ХОБЛ, отличие от бронхиальной астмы: характер внешнего дыхания и одышка; факторы развития, профилактические мероприятия.
При низкой оригинальности работы "Дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни легких", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Дифференциальная ДИАГНОСТИКАЧАЩЕ всего ХОБЛ приходится дифференцировать с бронхиальной астмой. Главный дифференциально-диагностический признак - обратимость бронхиальной обструкции: у больных ХОБЛ после приема бронхолитика прирост ОФВ 1 составляет менее 15% от исходного, в то время как при бронхиальной астме (БА) он, как правило, превышает 20% и более. Примерно у 10% больных ХОБЛ сочетается с БА.ПРИЗНАК ХОБЛ БА Анамнез Курение, возраст > 35 лет. медленное нарастание респираторных симптомов Отягощенная наследственность по материнской или отцовской линии, начало часто в детстве Кашель Постоянное или интермитирующее покашливание днем Приступообразный, ночью или утром Выделение мокроты Скудная вязкая, при обострении зеленая или желтая Скудная СТЕКЛОВИДНАЯПРИЗНАК ХОБЛ БА Одышка Постоянная, медленно прогрессирующая Приступообразная, прекращающаяся под влиянием бронхолитиков, реже спонтанно Переносимость физической нагрузки Снижена и постепенно необратимо ухудшается Снижается при обострении и восстанавливается в ремиссии Внелегочные проявления Цианоз, похудание, признаки правожелудочковой недостаточности При атопической форме - риниты, кожные проявления аллергии, пищевая АЛЛЕРГИЯПРИЗНАК ХОБЛ БА Эозинофилия крови Может быть, но не связана с патогенезом ХОБЛ Нередко, так как связана с патогенезом заболевания Эозинофилия мокроты Редко, не связана с патогенезом заболевания Часто, особенно при терапии без ГКС Эритроциоз Характерен при хронической гипоксии Не ХАРАКТЕРЕНПРИЗНАК ХОБЛ БА Увеличение Ig E Может быть, но не связано с патогенезом заболевания Часто при атопической форме Сенсибилизация к стандартным аллергенам Не характерна Характерна ОФВ 1 и ОФВ 1 /ФЖЕЛ Нарастающее снижение в соответствии со стадией болезни Снижается и восстанавливается в соответствии с тяжестью БАПРИЗНАК ХОБЛ БА Изменение ОФВ 1 после пробы с ? 2-агонистами Прирост ОФВ 1 15 % Суточные колебания ПСВ Менее 15% 20 % и более в зависимости от тяжести БА Формирование легочного сердца Обязательный признак Не характерно Эффективность ГКС Низкая ВЫСОКАЯСЕРДЕЧНАЯ недостаточность Хрипы в нижних отделах легких при аускультации. При исследовании функции легких определяются нарушения преимущественно по рестриктивному типу, без ограничения воздушного потока.Туберкулез Начинается в любом возрасте. Рентгенография демонстрирует инфильтрат в легких или очаговые поражения.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
