Кашель как защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Остро возникший кашель, его причины. Признаки проявления психогенного кашля у детей школьного возраста и подростков. Особенности длительного, затяжного, постоянного, влажного, сухого, ночного кашля.
Редкие кашлевые толчки физиологичны, они удаляют скопление слизи из гортани; здоровые дети > 10-15 раз з а день, больше утром, что не должно тревожить родителей.При диф . диагностике кашля очень важно различать его временные характеристики: остро возникающий кашель; затяжной кашель, длящийся 3 и более недели после острого эпизода; рецидивирующий, возникающий периодически; длительный постоянный кашель.Остро возникший кашель Характерен для острого вирусного катара верхних дых. путей, воспаления в гортани, трахее, бронхах и легких. Исключение составляет кашель стокато при хламидийной пневмонии у детей первых месяцев жизни: «сухой», отрывистый, звонкий, следует приступами, но без реприз, сопровождается тахипноэ , но не лихорадочной реакцией.Спастический кашель Характерен для бронхиальной астмы, а у детей первых лет жизни - при остром обструктивном бронхите или бронхиолите . Такой кашель может длиться непродолжительное время, при продвижении инородного тела в более мелкие бронхи кашель может прекратиться. В расшифровке такого кашля важен учет возраста ребенка.У грудных детей после обструктивного бронхита сохранение гиперсекреции слизи при повышении кашлевого порога обуславливает редкий влажный кашель в течение 4 недель и более; его отличительная особенность - наличие «хрипотцы» - клокочущих звуков в грудной клетке, слышимых на расстоянии, которые исчезают после кашля и возникают вновь по мере накопления мокроты. Кашель, связанный с гиперсекрецией, постепенно стихает - как по частоте, так и по интенсивности.При этом, однако, следует исключить кашель, связанный с привычной аспирацией пищи вследствие дисфагии - наиболее частой причиной затяжного кашля у грудных детей, как вскармливаемых грудью, так и искусственно.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
