Дифференциальная диагностика интерстициального нефрита и гломерулонефрита - Курсовая работа

Основной орган, поддерживающий гомеостаз организма животного, - почки, вовлекаемые в любой патологический процесс. Почки накапливают и выводят мочу из организма, тем самым очищая его от вредных веществ, а так же поддерживают водно-солевой и кислотно-щелочный баланс в организме. Болезни почек представляют собой многочисленную и разнообразную как в клиническом, так и в морфологическом проявлении группу болезней, классификация которых вызывала, да и вызывает до настоящего времени, горячие споры у специалистов различного профиля, которым приходиться диагностировать и лечить эти болезни. Заболевания почек животных подразделяют на гломерулонефрит, интерстициальный нефрит и нефрито-нефроз. В обычных хозяйствах болезни почек составляют примерно 5%, в специализированных комплексах - 8% случаев от заболевания внутренними незаразными болезнями.При диффузном интерстициальном нефрите в процесс вовлекаются обе почки, с развитием некроза канальцево-го эпителия и острой почечной недостаточности. Замечено, что медленно развившийся и долго тянувшийся нефрит чаще всего бывает интерстициальным. Развитие острого интерстициального нефрита связывают с поступлением в кровь токсических продуктов или бактериальных токсинов, которые реабсорбируются канальцами. Иммунный характер острого интерстициального нефрита подтверждается наличием в крови циркулирующих антител, реагирующих с базальной мембраной канальцев, а также иммуноглобулинов М, G и Е вдоль стенки канальцев. Считается, что чужеродное вещество, поступающее в кровь (бактериальный токсин, химический агент, лекарственный препарат или его метаболит, патологические белки, образовавшиеся в результате лихорадки, введение сывороток, вакцин и т. д.), элиминируясь почками, попадает в первичную мочу, затем реабсорбируется канальцами повреждает туберкулярную базальную мембрану и соединяется с ее белкам превращается, таким образом, в почечный антиген и вызывает иммунологическую реакцию.Возникает чаще на фоне острого инфекционного гастроэнтерита, острой неспецифической бронхопневмонии, колибактериоза, лептоспироза, сальмонеллеза, и других, при применении антибиотиков широкого спектра действия на 3-5-й день после их назначения в ударных дозах. У больных отмечается снижение аппетита, температура тела зависит в первые дни от основного заболевания, незначительно повышена, а затем в пределах физиологической нормы. Нарушение азотовыделительной функции почек сопровождается повышением содержания остаточного азота и мочевины в сыворотке крови в 1,5-2 раза по сравнению с нормой. Возникает чаще на фоне острого инфекционного гастроэнтерита, острой неспецифической бронхопневмонии, колибактериоза, лептоспироза, сальмонеллеза, кандидамикоза и др., при применении антибиотиков широкого спектра действия на 3-5-й день после их назначения в ударных дозах. Нарушение азотовыделительной функции почек сопровождается повышением содержания остаточного азота и мочевины в сыворотке крови в 1,5-2 раза.Острый интерстициальный нефрит возникает чаще на фоне острого инфекционного гастроэнтерита, острой неспецифической бронхопневмонии, колибактериоза, лептоспироза, сальмонеллеза, кандидамикоза и др., при применении антибиотиков широкого спектра действия на 3-5-й день после их назначения в ударных дозах. У больных животных отмечаются снижение аппетита, температура тела зависит в первые дни от основного заболевания, сначала незначительно повышена, а затем возвращается в пределы физиологической нормы. Нарушение азотовыделительной функции почек сопровождается повышением содержания остаточного азота и мочевины в сыворотке крови в 1,5-2 раза. Дифференцировать следует от гломерулонефрита, при котором ярко выражена триада симптомов: гипертония, гематурия, отеки. Моча имеет цвет мясного смыва, содержит эритроциты, лейкоциты, эпителий почечных канальцев.В начальный период болезни назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, бициллин, ампиокс и другие). В период лечения антибиотиками для снижения их сенсибилизирующего влияния показано применение противогистаминных и десенсибилизирующих препаратов - димедрола, супрастина, тавегила и других. Эти препараты необходимо назначать в сочетании с аскорбиновой кислотой и препаратами кальция. Особого внимания заслуживает профилактика респираторных и желудочно-кишечных болезней, особенно вирусного происхождения. Профилактика поражений почек антибиотиками включает правильный подбор дозы препаратов, соблюдение сроков применения, кратности введения, учет синергизма, побочных действий, выяснение применялись ли ранее антибиотики соответствующей группы при лечении.В ходе работы была проведена дифференциальная диагностика интерстициального нефрита и гломерулонефрита. Интерстициальный нефрит - это острое или хроническое абактериальное недеструктивное воспаление межуточной ткани с последующим вовлечением в патологический процесс всех тканей почек. Гломерулонефрит - это инфекционно-аллергическое или неустановленной природы заболевание, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. ХАРАКТЕРИСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1.1 Этиология и патогенез интерстициального нефрита и гломерулонефрита

1.2 Клиническая картина интерстициального нефрита и гломерулонефрита

2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

3. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА И ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ