Дифференциальная диагностика и лечение кашля - Презентация

Выводы.Определение: Кашель - сложный физиологический рефлекс, направленный на очищение дыхательных путей в естественных или патологических условиях - один из самых частых респираторных симптомов. Каждый кашлевой толчок обусловлен механическим, химическим или воспалительным раздражением кашлевых рецепторов, передачи сигнала по афферентным нервам в продолговатый мозг, оттуда - по эфферентным нервам к мускулатуре.Классификация кашля По ритму: кашель в виде отдельных кашлевых толчков, так называемое покашливание, наблюдается при ларингитах, трахеобронхитах , часто у курильщиков, при начальных формах туберкулеза, иногда у нервных людей. кашель в виде ряда следующих друг за другом кашлевых толчков, повторяющихся с некоторыми промежутками, легочно-бронхиальный кашель приступообразный кашель наблюдается при попадании в дыхательные пути инородного тела, при коклюше, при бронхиальной астме, при легочных кавернах (полостные образования), при поражении бронхиальных лимфатических узлов.по тембру кашля можно также выделить несколько форм его: короткий и осторожный кашель, обычно сопровождающийся болезненной гримасой, наблюдается при сухих плевритах и в начале крупозной пневмонии. лающий кашель - при набухании ложных голосовых связок. сиплый кашель - при воспалении голосовых связок. беззвучный кашель - при изъязвлении голосовых связок, их отеке, при резкой общей слабости.По своему характеру кашель разделяется на: Сухой (сухой кашель наблюдается часто при сухих бронхитах, раздражении гортани, плевры, при милиарном туберкулезе, при поражении внутригрудных лимфатических узлов). Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной (см. снимок 2), тотальной (самый тяжелый вариант - в процесс вовлечено все легкое целиком).Рентгенограммы грудной клетки при пневмонии:Кашель при туберкулезе: Характер кашля может быть различным, от небольшого утреннего кашля с незначительным количеством мокроты до мучительного приступообразного. При описании данных теней стоит обращать внимание на:количество - единичные, множественные; величину - мелкие, средние, крупные; форму - округлые, овальные, линейные, полигональные, неправильные; контур - четкий, нечеткий; интенсивность - слабая, средняя, большая; структуру - однородная,неоднородная ; локализацию - доля, сегмент легкого.Рентгенограммы грудной клетки при туберкулезе: Согласно рекомендациям ВОЗ в бедных странах надо обязательно исследовать мокроту на МБТ методом прямой микроскопии у лиц, которые кашляют в течение 2-4 недель.Кашель при бронхиальной астме: Кашель возникает после контакта с аллергеном, а также в момент приступа удушья. Это заболевание необходимо отграничивать от истинного крупа, который встречается при дифтерии.Общие принципы лечения кашля: Все таблетки, микстуры и сиропы от кашля делят на следующие группы: Противокашлевые (подавление кашлевого рефлекса) Отхаркивающие (разжижающие мокроту) Муколитики Отвлекающие средства Смягчающие, увлажняющие, обволакивающие СРЕДСТВАПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ и отхаркивающие средства.