Определение и анализ значения лечебной диеты, которая является составной частью комплексной терапии больного. Исследование и характеристика особенностей диетотерапии при гипертонической болезни. Ознакомление с принципами лечебного питания при ожирении.
Тема: «Диетотерапия при заболеваниях сердечнососудистой системы» на основании типовой (примерной) учебной программы (МЗ РФ, Москва, ВУНМЦ, 1999г.) в соответствии с требованиями ГОС ВПО (2000г.), основной образовательной программой подготовки специалиста (врача, провизора, менеджера) в БГМУ и квалификационной характеристикой выпускника, в соответствии с рабочей программой дисциплины поликлиническая терапия, утвержденной в 2013г. ректором Павловым В.Н. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» в состав стандартных, специализированных и индивидуальных диет, используемых в лечебных и санаторных учреждениях, включены смеси белковые композитные сухие. Анализ фактического питания и оценка пищевого статуса населения по данным ГУНИИ питания РАМН, свидетельствует, что рацион питания россиян характеризуется избыточным потреблениям жиров животного происхождения и легко усвояемых углеводов, и в то же время у большинства населения рацион питания имеет существенный дефицит в отношении белков, полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6), растворимых и нерастворимых пищевых волокон (пектин), витаминов В,Е, и др., широкого спектра витаминоноподобных веществ природного происхождения (2-карнитин, убихинон, холин), макроэлементов (кальций и др.), микроэлементов (йод, железо, селен, цинк и др.). Дефицит потребления легкоусвояемых белков в рационе приводит к снижению резистентности организма к неблагоприятным факторам окружающей среды (дезадаптации, формированию иммунодефицитных состояний, нарушению функции систем антиоксидантной защиты, хронизации болезней, повышению развития распространенных заболеваний, снижению качества жизни и эффективности лечебных мероприятий). Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать химическому составу стандартных диет, пищевой ценности выбранному для больного рациону, среднесуточному набору продуктов питания, режиму питания.Больным, страдающим гипертонической болезнью, и для профилактики здоровым, имеющим факторы риска заболевания рекомендуется употребление в пищу как можно меньше животных (насыщенных) жиров, покупать самое постное мясо, которое можете себе позволить, удалять весь видимый жир и снимать кожу с курицы. Блюда, приготовленные из продуктов, содержащих крахмал, оказывают положительное влияние на сохранение энергетических возможностей организма у больных с гипертонической болезнью, особенно занятых в сфере производства: картофеля, круп, злаков, риса, а так же изделия из макарон и хлеб, но грубого помола. Категорически запрещается больным с гипертонической болезнью чрезмерного употребления таких соленых продуктов, как копчености, сыр, других соленых закусок, а также сократите количество соли, которое вы добавлять в пищу при готовке и за столом. Продукты растительного происхождения уменьшают всасывание холестерина в кишечнике, снижают концентрацию общего ХС (на 10%) и ХС ЛНП (на 12%) в сыворотке крови; концентрацию инсулина в сыворотке крови; богаты водорастворимой клетчаткой (пищевыми волокнами), и пектинами, содержатся во фруктах - груше, яблоках, хурме, апельсинах, грейпфрутах, бананах, персиках, винограде, изюме, инжире, черносливе, клубнике, чернике, малине; овощах - зеленом горошке, брокколи, цветной капусте, зеленой фасоли; бобовых-чечевице, горохе, фасоли. Сладкие блюда, кондитерские изделия - сахар (до 30 г в день), мед или варенье, или фруктоза (до 30 г в день); кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г. в день в сыром виде компотов без сахара; любые кондитерские изделия (мармелад, шоколад, конфеты), кисели, муссы, компоты, приготовленные на сорбите или ксилите (заменители сахара), не более 15 г в день.
План
Содержание занятия:
Список литературы
1. Кардиология. Национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. - М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2007. 18 - 37 стр.
2. Кобалава Ж.Д. Современные проблемы артериальной гипертонии. - № 7. - М., 2004.
3. Образовательные программы в профилактике заболеваний, улучшении качества жизни больных и здоровых в практике врача. Под ред. Крюковой А.Я. - Уфа, 2003, с. 51-59.
