Внутричерепные гематомы потенциально могут образоваться у любого больного с черепно-мозговой травмой независимо от ее тяжести. При поступлении больного с черепно-мозговой травмой необходимо по возможности полно уточнять анамнез, расспрашивая очевидцев происшедшего, персонал скорой помощи и самого пострадавшего, если позволяет состояние его сознания. В развертывании клинической картины внутричерепных гематом у пожилых и стариков ведущую роль часто играет не только компрессионное воздействие кровяной опухоли, но и реакции на травму измененных с возрастом сосудов мозга, а также сердца и легких (Н-К. При подозрении на внутричерепную гематому надо стремиться к проведению всех исследований в динамике, Именно при повторной офтальмоскопии можно установить начальные застойные явления на глазном дне; которые могут развиваться уже на 2-4-й день после травмы, обычно преобладая на стороне гематомы. В тактике ведения больных с черепно-мозговой травмой следует исходить из того, что хотя кардинальный признак гематомы - синдром компрессий мозга, не всегда является абсолютным указанием на объемную внутричерепную геморрагию, развитие даже отдельных его компонентов диктует мероприятия, направленные на доказательство или исключение гематомы, особенно при течении болезни со светлым промежутком.
