Общая характеристика исследуемого заболевания, его этиология и патогенез. Симптомы у женщин, мужчин и детей, осложнения и профилактика. Принципы и подходы к диагностике урогенитального хламидиоза, методика его лечения и прогноз на выздоровление.
При низкой оригинальности работы "Диагностика, профилактика и лечение урогенитального хламидиоза", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
По топографии поражения выделяют : хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит , эндоцервицит , вагинит); восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит , пельвиоперитонит , перигепатит).ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ХЛАМИДИОЗА Возбудитель урогенитального хламидиоза - Chlamidia trachomatis серотипов DK, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико , уреаплазмы , ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии: инфицирование; формирование первичного очага инфекции; прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания; функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.Симптомы Чаще всего единичный хламидийный процесс протекает вяло или бессимптомно, при этом первично инфекция развивается в уретре и шейке матки, поражая затем остальные органы. Обследованию подлежат: лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом; лица, проходящие обследование на другие ИППП; женщины со слизистогнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием ; новорожденные от матерей, перенесших хламидийную инфекцию во время беременности; мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии. Такими свойствами обладают макролиды , тетрациклины, фторхинолоны .Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты: азитромицин , внутрь 1 г однократно при неосложненной форме, при осложненной - 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней; доксициклин , внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней; джозамицин , внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней; кларитромицин , внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней; рокситромицин , внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней; офлоксацин , внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней. Методики проведения химиотерапии хламидиоза: ¦ непрерывный курс - должен перекрыть 7 циклов развития возбудителя - 14-21 день(используют один антибиотик или смену его на другой в процессе лечения); ¦ «пульс-терапия» - три курса прерывистого лечения по 7 дней с последующим перерывом в 7 дней; в паузу происходит уничтожение ЭТ в межклеточных пространствах фагоцитами.Азалиды и макролиды : ¦ азитромицин (сумамед ) - в 1-й день 1 г (2 табл. по 500 мг) однократно; на 2-5-й день - по 0,5 г 1 раз/ сут .; ¦ мидекамицин (макропен ) - по 400 мг , 3 раз/ сут ., 7 дней (курсовая доза 8 г); ¦ спирамицин (ровамицин ) - 3 млн. ЕД, 3 раз/ сут ., 10 дней; ¦ джозамицин (вильпрафен ) - 500 мг 2 раз/ сут ., в течение 10-14 дней; ¦ рондомицин - 0,3 г 2 раз/ сут ., в течение 10-14 дней; ¦ кларитромицин (клацид , фромилид ) - внутрь по 250-500 мг 2 раз/ сут ., в течение 10-14 дней; ¦ рокситромицин (рулид , роксид , роксибид ) - внутрь по 150-300 мг 2 раз/ сут ., 10 дней; ¦ эритромицин (эритромицин - тева , эрацин ) - по 500 мг 4 раз/ сут . до еды внутрь, в течение 10-14 дней; ¦ эритромицина этилсукцинат - по 800 мг 2 раз/ сут ., 7 дней.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
