Характеристика и диагностика многоплодной беременности. Варианты положения плодов при двойне. Альтернативная тактика ведения беременных с выраженным синдромом фето-фетальной гемотрансфузии. Особенности ведения беременности при многоводии и маловодии.
При низкой оригинальности работы "Диагностика и тактика ведения беременности при многоплодии, многоводии, маловодии", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
"Двойняшки" могут быть как одно-, так и разнополыми, а "близнецы" бывают только однополыми.Бихориальная биамниотическая ДВОЙНЯМОНОХОРИАЛЬНАЯ биамниотическая ДВОЙНЯМОНОХОРИАЛЬНАЯ моноамниотическая ДВОЙНЯВАРИАНТЫ положения плодов при двойне головное-головное головное-тазовоетазовое-тазовое поперечное-ПОПЕРЕЧНОЕДИАГНОСТИКА многоплодной беременности: размеры матки превышают гестационную норму как при влагалищном исследовании (на ранних сроках), так и при наружном акушерском исследовании (на поздних сроках). Ультразвуковая диагностика многоплодия возможна начиная с ранних сроков беременности (4-5 нед ) и основана на визуализации в полости матки нескольких плодных яиц и эмбрионов.При многоплодной беременности возможно развитие специфических осложнений: синдрома фето-фетальной гемотрансфузии (СФФГ), обратной артериальной перфузии, внутриутробной гибели одного из плодов, врожденных аномалий развития одного из плодов, сросшихся близнецов, хромосомной патологии одного из плодов.Синдром фето-фетальной гемотрансфузии СФФГ - специфическое осложнение при однояйцевой двойне с монохориальным типом плацентации . Выраженность СФФГ (легкая, средняя, тяжелая) зависит от перераспределения крови через эти анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.Основным пусковым фактором развития СФФГ служит патология развития плаценты одного из плодов, который становится донором. Оперативное вмешательство заканчивается дренированием околоплодных вод до нормализации их количества.Лазерная коагуляция анастомозирующих сосудов плаценты при СФФГ (до коагуляции, после коагуляции)Альтернативной тактикой ведения беременных с выраженным СФФГ при отсутствии возможности лазерной коагуляции анастомозирующих сосудов плаценты является дренирование избыточного количества амниотической жидкости из амниотической полости плода-реципиента. При длине шейки матки 34 мм в 22-24 нед повышен риск преждевременных родов до 36 недель; критерием риска преждевременных родов в 32-35 нед служит длина шейки матки 27 мм, а критерием риска «ранних» преждевременных родов (до 32 нед ) - 19 мм.Для выработки тактики ведения беременности и родов, помимо фетометрии , при многоплодии так же, как и при одноплодной беременности, большое значение имеет оценка состояния плодов (КТГ, допплерометрия кровотока в системе матьплацентаплод , биофизический профиль).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
