Определение рака толстой кишки методами диагностирования с помощью пальцевого исследования, ректороманоскопии, ультразвукового исследования. Лечение рака ободочной и прямой кишки. Объем и вид оперативного вмешательства. Лучевая терапия и факторы риска.
Выделяют четыре основных отдела прямой кишки: задний проход (длиной от 1,5 до 4 см), нижнеампулярный отдел (от 3 до 6 см от нижнего края заднего прохода), среднеампулярный (от 7 до 11 см от нижнего края заднего прохода) и верхнеампулярный (от 12 до 15 см от нижнего края заднего прохода). Верхнеампулярный отдел прямой кишки покрыт брюшиной с трех сторон, а начиная с уровня IV крестцового позвонка прямая кишка прилежит у мужчин к семенным пузырькам, предстательной железе, мембранозной части мочеиспускательного канала, а у женщин - к задней стенке влагалища. Задняя поверхность прямой кишки повторяет ход крестца и копчика, однако между собственной фасцией прямой кишки (фасция Амюсса) и надкостницей имеется тонкая жировая прослойка, затем фасция Вальдейера-Пирогова, под которой располагается переднее крестцовое венозное сплетение. Следует придерживаться правила, согласно которому у любого больного, предъявляющего жалобы на кишечный дискомфорт (запоры, неустойчивый стул и пр.) и патологические выделения из прямой кишки, может быть обнаружено одно из предраковых заболеваний или злокачественная опухоль толстой кишки. Несмотря на достаточно яркие симптомы заболевания (примесь крови в стуле, боли в животе, нарушение опорожнения кишечника и др.), более половины больных обращаются к врачу в сроки, превышающие 6 мес от появления первых признаков, а 22% наших больных обратились к врачу спустя год и более.
План
Содержание
Введение
Оперативная анатомия толстой кишки
Этиологические факторы и предраковые заболевания
Локализация и патологическая анатомия РТК
Метастазирование
Классификация РТК и прогноз
Клиническая симптоматика
Диагностика
Пальцевое исследование
Ректороманоскопия
Цитологическое исследование
Лечение рака ободочной кишки
Лечение рака прямой кишки
Лучевая терапия
Химиотерапия
Лапароскопические операции у больных РТК
Введение
Список литературы
1. Александров В.В. Рак прямой кишки. - М.: Медицина, 1977.
