Сравнительная оценка параметров ходьбы пациентов с болезнью Паркинсона и сосудистого паркинсонизма и здоровых лиц различных возрастных групп. Оценка эффективности метода темпо-ритмовой коррекции при меньшем количестве применяемых лекарственных препаратов.
Актуальность изучения особенностей феноменологии и патогенеза ходьбы при БП, СП и других заболеваний, приводящих к нарушению походки, стимулирует исследователей к созданию и совершенствованию инструментальных методов объективизации ходьбы, способствующих диагностике данных нарушений, оценке динамики изменений походки при длительном наблюдении за больными, при подборе медикаментозной и немедикаментозной терапии (Витензон А.С., 1998; Zijlmans J.C. Объективизированы такие клинические термины, как «осторожная» походка у здоровых лиц пожилого возраста, «семенящая» походка у больных с БП и снижение инициации ходьбы у больных с СП. Основные материалы диссертации были представлены на Сибирских научно-практических конференциях «Актуальные вопросы цереброваскулярной патологии» (Братск, 2002; Иркутск, 2005); на I-III Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы нейрореабилитации» (Красноярск, 2004, 2006, 2008); На I-II Сибирских конгрессах «Человек и Лекарство» (Красноярск, 2003, 2004); Российской конференции с международным участием «Когнитивные расстройства: Современные аспекты диагностики и лечения» (Москва, 2005); на Международном конгрессе «Восстановительная медицина и Реабилитация - 2005» (Москва, 2005); I Краевой конференции по проблемам диагностики и лечения больных с экстрапирамидными заболеваниями и когнитивными расстройствами (Красноярск, 2005); XII Российско-Японском симпозиуме Международного Медицинского обмена (Красноярск, 2005); на I и II Международных конференциях по проблемам нарушений ходьбы и когнитивных функций «Mental & Gait» (Мадрид, Испания, 2006; Амстердам, Нидерланды, 2008), на IX Всероссийском съезде неврологов (Ярославль, 2006); Сибирском конгрессе “Здоровье человека как основа национальной безопасности (I съезд врачей первичной медицинской помощи Сибирского Федерального Округа), Красноярск, 2006); I Международной конференции по нейрогенетике и кардиогенетике (Красноярск, 2006); на Краевой конференции «Возможности методов профилактики и восстановительного лечения в негосударственных, коммерческих медицинских учреждениях и их место в реализации региональных профилактических программ» (Красноярск, 2006); на X-XII Конгрессах Европейской федерации неврологов (Глазго, Шотландия, 2006; Брюссель, Бельгия, 2007; Мадрид, Испания, 2008); на I-III Японско-Российских симпозиумах международного медицинского обмена (Красноярск, 2006, 2007, 2008); Всероссийской научно-практической конференции «Современные аспекты нейрореабилитации» (Красноярск, 2006); Краевой научно-практической конференции «Современные методы реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда и мозговой инсульт» (Красноярск, 2007), XIV и XV Российских национальных конгрессах «Человек и Лекарство» (Москва, 2007, 2008); Международной конференции «Актуальные вопросы нейрореабилитации» (Новосибирск, 2007), Всероссийской конференции с международным участием «Современные аспекты нейрореабилитации» (Москва, 2007); на XI-XII Международных конгрессах по проблемам болезни Паркинсона и расстройствам движения «Movement disordes» (Стамбул, Турция, 2007; Чикаго, США, 2008); XVII Международном конгрессе «Parkinsonism and Related disorders» (Амстердам, Нидерланды, 2007); I Национальном конгрессе по проблемам болезни Паркинсона и расстройствам движения (с международным участием) (Москва, 2008), итоговой сессии Ученого Совета НЦН РАМН (Москва, 2009). Все пациенты, преимущественно с акинетико-ригидной формой БП, которые методом стратификационной рандомизации были распределены на следующие группы: 3 группа - 30 больных с БП, 2 стадией по Хен и Яру (в дальнейшем - БП, 2 ст.), в возрасте от 55 до 75 лет, средний возраст 62,0±5,8 лет, 18 мужчин и 12 женщин, которым одновременно проводилась оптимизация фармакологических схем лечения (ОФСЛ) в сочетании с методом темпоритмовой коррекции (ТРК) ходьбы в течении 21 дня. В исследование были включены 60 больных с СП, в возрасте от 55 до 75 лет, 32 мужчин и 28 женщин, которые методом стратификационной рандомизации были разделены на две группы (9 и 10): 9 группа - 30 больных с СП, средний возраст 70,0±4,6 лет, 16 мужчин и 14 женщин, которым наряду с применением фармакологических схем лечения (ОФСЛ), включающим вазоактивные и ноотропные препараты, использовался метод ТРК ходьбы в течение 6 месяцев.Так, средняя длина шага (СДШ) составила в данной группе (1 группа нашего исследования - здоровые лица молодого возраста) 59,85±6,47 см с относительно небольшой вариабельностью шага (КВШ - 0,122±0,034, ИКСО - 0,038±0,011). Ходьба пожилых здоровых лиц, в сравнении с таковой у молодых испытуемых, отличается некоторым снижением средней длины шага (СДШ - 57,41±8,68) и увеличением вариабельности шага, в виде увеличения КВШ до 0,185±0,035 и ИКСО до 0,063±0,28 (табл. Данные по шкале GABS и PDQ-39 у пациентов с СП достоверно выше, чем у больных с БП, 2 ст., однако, не принципиально отличаются от таковых при БП, 3 ст., что говорит о более значимом влиянии нарушений ходьбы на качество жизни
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
