Диагностика и коррекция зрительного опознания и зрительно контролируемых действий у детей 3-7 лет с расстройствами аутистического спектра - Автореферат

Диапазон речевых нарушений также очень широк: у одних детей они могут ограничиваться своеобразием интонирования, у других пациентов достигают степени тотального мутизма с нарушением всех компонентов и этапов развития речевой функции (Манелис, 2000). Мы исследовали особенности развития процессов зрительного опознания и контроля действия при раннем детском аутизме. Возникает необходимость системной диагностики особенностей развития этой сферы у детей с аутизмом, на основании которой можно было бы сделать вывод не только о недоразвитии определенных навыков, но и о причинно-следственных связях в рамках наблюдаемого симтомокомплекса. Разработать диагностическую карту для оценки процессов зрительного опознания и контроля действия, которая позволяла бы в наиболее полном виде исследовать различные аспекты и компоненты этой функции у всех детей, была бы применима с детьми с разным уровнем тяжести заболевания. Провести комплексную диагностику процессов зрительного опознания и контроля действия при аутизме, выявить определенные паттерны, типичные для детей с РАС, сравнить полученные результаты с результатами нормативной выборки и особенностями развития данной функции у детей с синдромом Дауна.Всего в исследовании приняли участие 50 детей: 20 детей с синдромом РДА в возрасте от 3,4 до 7 лет, 18 мальчиков и 2 девочки (экспериментальная группа),20 детей с типичным развитием (ТР) в возрасте от 1,4 до 4 лет, 15 мальчиков и 5 девочек и 10 детей с синдромом Дауна (СД) в возрасте от 3,6 до 7 лет, все мальчики (контрольные группы). Мы использовали задания, направленные на оценку следующих параметров: возможности реагирования одновременно на два объекта в поле зрения; особенности предвосхищающей готовности к действию с движущимися предметами; возможности движения руки по заданной траектории; особенности подготовки кисти руки при хватании; особенности предвосхищающего поворота руки при движении к цели; учет препятствий; синхронность действия рук и глаз. Следует отметить сохранение на протяжении всего дошкольного возраста неравномерного профиля времени зрительной фиксации - дети с аутизмом вплоть до 7 лет более стабильно удерживают взор в нижнем поле зрения вблизи рук (различия между временем зрительной фиксации в нижнем поле зрения и других областях пространства значимые, группа аутисты 1 - p <0,001; группа аутисты 2 - p<0,009). Аналогичные данные мы получили при анализе возможностей отслеживания движущегося предмета напротив глаз и в нижнем поле зрения в зоне досягаемости рук (70% детей с аутизмом из обследованной нами когорты демонстрировали потерю фокуса внимания при отслеживании напротив глаз и только 20% при отслеживании в нижнем поле зрения в зоне досягаемости рук). Мы выделили следующие варианты ошибок: случайные (объединение изображений в одну группу на основе случайного признака, чаще ошибка возникает на утомлении); ошибки II типа (объединение в одну группу предметов, которые относятся к одному и тому же классу объектов, но не являются идентичными); ошибки III типа (объединение в одну группу объектов на основании одинаковой геометрической формы их проекций), персевераторные, ситуативные (объединение в одну группу объектов, на основании общности контекста их использования), неузнавание (ребенок не узнает предмет, отказывается определять его в какую-нибудь группу).Для детей с аутизмом характерно нарушение развития базовых параметров регуляции зрительной деятельности (снижение времени и искажение профиля зрительной фиксации, нарушение процесса отслеживания, нестабильность полей зрительного внимания, снижение показателя "синхронность глаза-рука"). · искажение профиля способностей процесса опознания, в котором на первое место выступают трудности восприятия плоскостных форм большого размера при успешности различения тех же самых фигур, выполненных в обычном формате. · специфическая стратегия опознания, основанная на выделении геометрической формы объекта без учета всей совокупности его признаков, усиление способностей к различению абстрактных, несмысловых изображений.Статьи в изданиях, рекомендованных ВАК РФ: 1. Диагностика и коррекция зрительной когнитивной функции при раннем детском аутизме // Дефектология.

Основное содержание работыОсновное содержание работы отражено в следующих публикациях

1. Для детей с аутизмом характерно нарушение развития базовых параметров регуляции зрительной деятельности (снижение времени и искажение профиля зрительной фиксации, нарушение процесса отслеживания, нестабильность полей зрительного внимания, снижение показателя "синхронность глаза-рука").

2. Для детей с низкофункциональным аутизмом характерно

· искажение профиля способностей процесса опознания, в котором на первое место выступают трудности восприятия плоскостных форм большого размера при успешности различения тех же самых фигур, выполненных в обычном формате.

· нарушения учета зрительных характеристик объектов при организации действия (учет препятствий, ориентации, движения объектов).

3. Для детей с высокофункциональным аутизмом характерно

· специфическая стратегия опознания, основанная на выделении геометрической формы объекта без учета всей совокупности его признаков, усиление способностей к различению абстрактных, несмысловых изображений. Данные особенности коррелируют со степенью тяжести аутистических расстройств, и оказываются не связаны напрямую с уровнем развития когнитивных способностей ребенка.

· нарушение осуществления кроссмодального переноса, трудности обогащения перцептивного образа объекта.

· трудности непрерывной корректировки действия в зависимости от меняющихся условий, формирование специфических компенсаторных механизмов, связанных с попыткой минимизировать количество элементов, которые необходимо соподчинить между собой.

4. Применение методики парных призматических линз приводит к улучшению показателей зрительного контроля и управления действием, базовых составляющих зрительного опознания, в первую очередь, выделения формы объекта. Это говорит об общности развития этих процессов в онтогенезе ребенка, указывает на необходимость проведения комплексной диагностики развития данной сферы при работе с детьми.

3. Pereverzeva D. Visual cognitive function in autism spectrum disorder // Journal of Intellectual Disability Research. 2010, V.54., P.889.

4. Переверзева Д.С. Зрительная когнитивная функция при аутизме: диагностика и подходы к коррекции // Материалы ІХ межвузовской научно-практической конференции "Молодые ученые - столичному образованию". М., 2010, с.251-252.

5. Переверзева Д.С. Нарушения развития зрительного восприятия у детей с аутизмом // Материалы Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых "Ломоносов-2008". М., 2008, с.31-32.

6. Переверзева Д.С. Патогенез аутизма. Факты, гипотезы, их связь с клинической картиной // Материалы VI Городской межвузовской научно-практической конференции "Молодые ученые - московскому образованию". М., 2006, с.137-138.

7. Горбачевская Н.Л. Ревякина А.О., Переверзева Д.С. Особенности ЭЭГ у больных с расстройствами аутистического спектра (РАС) и их связь с поведенческим фенотипом // Материалы Российской конференции "Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии". М., 2007, с.326-327.

8. Gorbachevskaya N.L. Voinova V.Yu., Pereverzeva D.S., Sorokin A.B., Yurov Yu.B., Vorsanova S.G. QEEG investigation of children with autistic disorders // Genetic factors and implication for treatment. Cologen 2008, p.581.

9. Gorbachevskaya N.L. Pereverzeva D.S., Koval-Zaicev A.A. QEEG investigation of school-age children with autism // 9th World Congress of biological Psychiatry. Paris, 2009, p.279.

Размещено на .ru