Этиологические и патогенетические двигательные нарушения как следствие поражения головного мозга в перинатальном периоде. Формы детского церебрального паралича, стадии, патогенез, патоморфология. Факторы риска ДЦП, диагноз, лечение, течение и прогноз.
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧДЕТСКИЕ церебральные параличи (ДЦП)-это заболевания, объединяющие группу этиологически и патогенетически гетерогенных резидуально-органических синдромов, являющихся следствием поражения головного мозга в перинатальном периоде с поражением двигательного пирамидного пути.Характерная особенность ДЦП - нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движений. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой развития речи и психического развития, судорогами.ДЦП относят к непрогрессирующим резидуальным состояниям, но аномальное развитие нервной системы ребенка может сопровождаться присоединением новых патологических заболеваний.Этиология Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода, дисгенезии головного мозга, хроническая внутриутробная гипоксия плода, гипоксически-ишемические поражения головного мозга, травматические поражения головного мозга в интра - и постнатальном периоде, инфекционное поражение головного мозга в постнатальном периоде, токсические поражения головного мозга (отравления свинцом и др.) Существенное место в генезе ДЦП занимает внутричерепная родовая ТРАВМАФАКТОРЫ риска К факторам высокого риска развития ДЦП относятся различные осложнения в родах слабость сократительной деятельности матки во время родов стремительные роды кесарево сечение затяжные роды длительный безводный период ягодичное предлежание плода длительный период стояния головки в родовых путях инструментальное родовспоможение Таким образом, создаются условия для возникновения механической травмы головы и асфиксии, являющихся по существу вторичными факторами, вызывающими дополнительное расстройство первичного пораженного мозга.Патогенез Важным патогенетическим механизмом, определяющим внутриутробное повреждение мозга является аутоимунный процесс . В мозжечке обнаруживаются недостаточная миелинизация проводящих путей, изменение нейронов.Поражения головного мозга проявляются : пирамидными (центральными парезами и параличами) нарушениями экстрапирамидными нарушениями в виде гиперкинезов мозжечковыми расстройствами (атаксией) сочетанием нарушений этих двигательных функций. На момент рождения головной мозг у детей был биологически и интеллектуально полноценным, но в результате действия родовых травм появились нарушения в различных отделах головного мозга, приводящие к последующей парализации отдельных функций. Характерными особенностями являются: спастическая тетраплегия (диплегия ) или тетрапарез с преимущественной локализацией в ногах, проявляющиеся к первому году жизни. психические и речевые расстройства. задержка формирования статических и локомоторных функций, выпрямляющих рефлексов туловища. мышечный тонус значительно повышен во всех конечностях (особенно в сгибательных группах мышц рук, разгибательных и приводящих мышцах ног).ограничиваются активные движения ребенка. возникает вынужденное положение конечностей(руки приведены к туловищу, согнуты в локтевых суставах, ноги вытянуты, разогнуты в тазобедренных и голеностопных суставах, приведены друг к другу, иногда перекрещены).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
