Закономерности проявления синдрома раннего детского аутизма на разных возрастных этапах. Анализ проблем семей, воспитывающих детей и подростков с аутизмом. Приемы обучения и психологической работы, направленные на развитие эмоциональной сферы ребенка.
Синдром детского аутизма как самостоятельная клиническая единица был впервые выделен Л. Каннером в 1943 году. Описания подобных состояний и попыток коррекционной работы с такими детьми известны с начала XIX века (J. Haslam, 1809; Е.М. hard, 1801, 1807); их число выросло к середине ХХВЕКА (L. Witmer, 1922; М.О. Гуревич, 1922; Н.И. Озерецкий, 1924; Т.П. Симеон, 1929; Г.Е.Сухарева, 1930; М.С. Певзнер, 1935; L. Despert, 1938; К.А.Новлянская, 1939, и др.).
Почти одновременно с Л. Каннером к постановке сходных клинических проблем пришли N.Asperger (1944) и С.С. Мнухин (1947). Более полувека клинических исследований подтвердили гипотезу Л. Каннера о существовании особого синдрома или особой группы синдромов, связанных с детским аутизмом. Детальное знакомство специалистов с историей клинического изучения детского аутизма и его современными клиническими классификациями возможно благодаря работам В.М. Башиной (1999).
Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, показали, что частота проявления детского аутизма - по крайней мере 3-6 случаев на 10 тысяч детей (L Wing, 1976, 1978), причем он встречается у мальчиков в 3-4 раза чаше, чем у девочек.
В последнее время, однако, все чаще подчеркивается, что вокруг "чистого" клинического синдрома группируются множественные случаи сходных нарушений в развитии коммуникации и социальной адаптации. Не совсем точно укладываясь в одну клиническую картину, они, тем не менее, требуют аналогичного психолого-педагогического коррекционного подхода. Поэтому наряду с клиническим имеет право на существование и образовательный диагноз. Частота нарушений такого рода, определяемая методами психологической диагностики, по мнению многих авторов, возрастает до внушительной цифры: ими обладают 21-26 из 10 тысяч детей (С. Gillberg, 1990).
В клинической картине детского аутизма Л. Каннер отмечал врожденную недостаточность в установлении аффективного контакта с людьми. Среди характерных особенностей детей выделялись следующие: неспособность в младенчестве эмоционально отвечать матери, принимать антиципирующую позу перед взятием на руки; отгороженность от внешнего мира с игнорированием внешних раздражителей и, в то же время, страх звучащих и движущихся объектов; невозможность использования речи для коммуникации, отставленная эхолалия и перверзия местоимений, буквальность в использовании слов; блестящая механическая память и трудности в использовании абстрактных понятий; неспособность к символизации в игре и сообразительность в решении сенсомоторных задач. Выделялось характерное стремление к монотонной активности, стереотипному повторению движений, звуков, действий с определенными объектами. Вместе с тем, подчеркивалось, что в еще большей степени такой ребенок направлен на поддержание жесткого постоянства во внешнем окружении и склонен пугаться или тревожиться в непривычных ситуациях, и это требует от близких людей даже большей ритуальности в поведении, чем он проявляет сам. Подобные тяжелые нарушения поведения и развития сочетаются с характерным серьезным и тонким, "интеллигентным" выражением лица и хорошим физическим здоровьем. В наблюдениях Л. Каннера родители детей с аутизмом часто характеризовались как высокоинтеллектуальные, эмоционально холодные люди.
В качестве клинических критериев синдрома Л. Каннер в 1943 году выделил: - глубокую недостаточность способности установления аффективного контакта;
- тревожное навязчивое стремление к сохранению постоянства в обстановке;
- сверхсосредоточенность на определенных объектах и ловкие моторные действия с ними;
- мутизм или речь, не направленную на коммуникацию;
- хороший познавательный потенциал, проявляющийся в блестящей памяти у говорящих детей и в решении сенсомоторных задач у мутичных.
В последующие годы эти критерии значительно развивались и уточнялись. По мере накопления данных был снят тезис об обязательном присутствии у аутичного ребенка хорошего интеллектуального потенциала, было подтверждено значение и уточнена специфика речевых расстройств. Подкреплено мнение о проявлении подобных расстройств у ребенка не позже, чем в возрасте 30 месяцев, что еще больше связало синдром с нарушением психического развития, а не с его регрессом.
Итак, критерии синдрома были значительно уточнены и определены следующим образом (М. Rutter, 1974-1978): - проявление специфических трудностей до 30-месячного возраста;
- особые глубокие нарушения социального развития, не связанные жестко с уровнем интеллектуального развития;
- задержка и нарушение развития речи вне прямой зависимости от интеллектуального уровня ребенка;
- стремление к постоянству, проявляющееся в стереотипных занятиях, сверхпристрастиях к объектам или сопротивлении изменениям среды.
В. Bettelheim в 1967 году отметил, что стремление к постоянству в окружающем может не проявляться у глубоко аутичных детей, отгороженных от всякого контакта с реальностью. Е. Ornitz и Е.
План
Содержание
Синдром детского аутизма
Этиология и патогенез синдрома
Детский аутизм как нарушение психического развития
Возрастные особенности психического развития при аутизме
Ранний возраст
Особенности кризиса первого года
На втором-третьем годах жизни
Признаки формирования разных типов аутизма
Дошкольное детство
Особенности психического развития в дошкольном возрасте
Проблемы поведения и возможности их разрешения
Школьное детство
Психолого-педагогическая помощь ребенку с аутизмом в школе
Основные условия обучения в школе
Организация обучения
Помощь в обучении
Помощь в социальном и эмоциональном развитии
Развитие отношений с детьми и взрослыми
Подростки и взрослые с последствиями детского аутизма
Проблемы подростков и взрослых
Психолого-педагогическая помощь
Проблемы семьи
Проблемы семьи аутичного ребенка раннего возраста
Трудности семьи дошкольника с аутизмом
Период школьного возраста
Основные трудности семьи подростка и взрослого с последствиями аутизма
Психологическая работа с группой подростков и взрослых с последствиями детского аутизма
Задачи и формы клубной работы
Выход за пределы обычного общения
Литература
Список литературы
1. Веденина М.Ю. Общие трудности бытовой адаптации аутичных детей // Аутичный ребенок: проблемы в быту. Методические рекомендации по обучению социально-бытовым навыкам аутичных детей и подростков.- М.: Добро, 1998, с. 9-50.
2. Веденина М.Ю., Костин И.А. Опыт использования облегченной коммуникации со взрослым аутичным пациентом // Дефектология, 2003, № 6.
3. Гилберт К, Питере Т. Аутизм. Медицинское и педагогическое воздействие.-М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2002. С. 144.
4. Грэндин Т., Скариано М.М. Отворяя двери надежды. Мой опыт преодоления аутизма / Пер. с англ.- М.: Центр лечебной педагогики, 1999.
5. Детский аутизм. Хрестоматия: Учебное пособие для студентов высших и средних педагогических, психологических и медицинских учебных заведений / Сост. Л.М. Шипицына.- С-Пб.: Дидактика плюс, 2001.
6. Дилигенский Н.Г. Слово сквозь безмолвие.- М.: Центр лечебной педагогики, 2000.
7. Каган В.Е. Аутизм у детей.- Л.: Медицина, 1981.
8. Каган В.Е. Неконтактный ребенок.-Л.: Медицина, 1989.
9. Костин И.А. Организация перцептивной информации у подростков и юношей, страдающих аутизмом // Дефектология, 1997, № 1, с. 27-35.
10. Костин И.А. Работа по развитию социально-бытовых навыков аутичных подростков и юношей // Дефектология, 1981, № 2, с.52-59.
11. Костин И.А. Клуб подростков и взрослых с последствиями раннего детского аутизма // Дефектология, 2000, № 4, с. 63-70.
12. Лебединская К.С., Лукашова И.Д., Немировская СВ. Клиническая характеристика синдрома раннего детского аутизма.- С-Пб.: Ранний детский аутизм. / Под ред. Т.А. Власовой, В.В. Лебединского, К.С.Лебединской.-М.: НИИД АПН СССР. 1981. С. 4-24.
13. Лебединская КС, Никольская О.С Дефектологические проблемы раннего детского аутизма. Сообщение 1 // Дефектология, 1987, № 6, с. 10-16.
14. Лебединская К.С., Никольская О.С. Дефектологические проблемы раннего детского аутизма. Сообщение 2 // Дефектология, 1988, с. 10-15.
15. Лебединская К. С, Никольская О.С, Баенская Е.Р., Либлинг ММ. и др. Дети с нарушением общения.- М.: Просвещение, 1989.
17. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985.
18. Лебединский В. В. Аутизм как модель эмоционального дизонтогенеза / Психология аномального ребенка. Хрестоматия / Под ред. В.В. Лебединского. М.К. Бардышевской. Т. 2.-М: ЧЕРО, 2002, с. 486-493.
19. Лебединский В.В., Никольская О.С, Баенская Е.Р., Либлинг ММ. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1990.
20. Либлинг М.М. Подготовка к обучению детей с ранним детским аутизмом (начало) //Дефектология, 1997, № 4, с. 80-86.
21. Либлинг М.М. Подготовка к обучению детей с ранним детским аутизмом (продолжение) //Дефектология, 1998, №1, с. 69 - 80.
22. Манелис Н.Г. Ранний детский аутизм. Психологические и нейропсихологические механизмы. // Школа здоровья. 1999. Т. 6. №№ 2, 3. С. 6-21
23. Никольская О.С. Ребенок с аутизмом в обычной школе. // "Школьный психолог", приложение к газете "Первое сентября" 2002, №№" 7-9, 11.
24. Никольская О.С, Баенская Е.Р., Либлинг ММ. Аутичный ребенок. Пути помощи. -М.: Теревинф, 1997.
25. Нуриева Л.Г. Развитие речи у аутичных детей.- М.: Теревинф, 2003.
26. Питере Т. Аутизм. От теоретического понимания к педагогическому воздействию.- М.: Владос, 2002.
27. Обухова Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы.- М.: Три вола, 1995.
28. Осорина М.Б. Секретный мир детей в пространстве мира взрослых.-С-Пб.: Питер, 1999.
29. Ремшмидт X. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение.- М.: Медицина, 2003.
30. Asperger H. "Autistic psychopathy" in childhood / in Autism and Asherger syndrome // Ed by U. Frith. - Cambridge: Cambridge University Press. 1991, p. 37-93.
31. Autism in adolescents and adults // Eds: Schopler E., Mesibov G. - NY: Plenum Press. 1983.
32. Autism, Nature, Diagnosis & Treatment //Ed. by G. Dawson. - N.Y.-L: The Guilford Press, 1989.
33. Autism: a reappraisal of concepts and treatment / Eds: M. Rutter, E. Schopler.-New York etc.. Plenum Press, 1978.
34. Behavioral issues in autism // Eds: E. Schopler, G. Mesibov.-New York etc.: Plenum Press, 1994.
35. Bettelheim B. The empty fortress. - N.Y-L.: Free Press, 1967, p.468 .
36. CANTWEU D., Bacer L, Rutter M., Family factors. // in M. Rutter, E. Schopler (Eds) Autism: A reappraisal of Concepts and Treatment. -NY-L.: Plenum Press, 1978, p. 269-296.
37. Hotter V. Epidemiology of Autistic Conditions in Young Children. Part 1. Prevalence in Classic Reading in Autism / Ed by Anne M. Donnellan.-N.Y.-L.: Teachers College, Columbia University Press. 1985, p. 105-134.
38. Omitz EM. Biological homogeneity or heterogeneity// In Rutter M., Schopler E. (edd.)-Autism: A reappraisal of Concepts and Treatment.- N.Y: Plenum Press. 1978. P. 243-250.
39. Omitz EM., Ritvo E.R. Perceptual Inconstancy in Early Infantile Autism // In Classic Reading in Autism/Ed by Anne M. Donnellan.-N.Y.-L.: Teachers College. Columbia University Press, 1985, p. 142-178.
40. Mundy, P. Sigman, M. Specifying the Nature of the Social Impairment in Autism // Ed. by G.Dawson.-N.Y- L.: The Guilford press, 1989, p. 3-22.
41. Preschool issues in autism//Eds: E. Schopler, M. E. Van Bourgondien, M.M. Bristol.-New York etc.: Plenum Press, 1993.
42. Rimland B. The Etiology of Infantile autism: The Problem of Biological versus Psychological Causation. // In Classic Reading in Autism / Ed by Anne M. Donnellan.-N.Y.-L.: Teachers College, Columbia University Press, 1985, p. 84-104.
43. Rutter M. Diagnosis and Definitions. // In M.Rutter, E.Schopler (Eds) Autism: A reappraisal of Concepts and Treatment.-NY-L.: Plenum Press, 1978, p. 1-26.
44. Social behavior in autism // Eds: E. Schopler, G. Mesibov.-New York etc.: Plenum Press, 1986, p. 382.
45. Tinbergen E.A., Tinbergen, N. Early childhood autism: An etiological approach. Advances in Ethology // J. of Comparative ethology. Suppl. №10.-Berlin: Paul Perry, 1972.
46. Welch M. Holding-Time.- New York (NY): Saimon and Shuster, 1988.
47. Wing L. Social, Behavioral and Cognitive Characteristics: An Epidemiological Approach, in M.Rutter, E.Schopler (Eds) Autism: A reappraisal of Concepts and Treatment.-NY-L.: Plenum Press, 1978, p. 47-62.
48. Wing L. Language, social and cognitive impairments in autism and severe mental retardation. // Journal of Autism and Developmental Disorders.-1981. JVBLL. P. 31-33.
49. Wing L. (1988). The continuum of autistic disorders. In E. Schopler & G.M.
50. Wing L., ATTWOODA. Syndromes of Autism and atypical development // In D.J.Cohen. A.M.Donnellan (eds.) Handbook of autism and developmental disorders.-NY John Wiley: 1987, p. 3-19.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
