Деонтология в психиатрии - Реферат

Во всех других клиниках (в хирургии, терапии, онкологии и даже в невропатологии) врачи объектом непосредственного применения своих специальных знаний имеют материально-биологический субстрат (язву желудка, инфаркт миокарда, опухоль, паралич и т. д.); они лечат больной организм, но у психически здорового человека, а поэтому они имеют возможность апеллировать к личности заболевшего, к его духовным силам как к первому помощнику в борьбе с физическим недугом. В противоположность этому психиатры имеют дело именно с больными, личность которых патологически изменена. И именно это трагическое положение душевнобольных дало импульс тем революционным преобразованиям, открывшим новое направление в медицине, которое значительно позже стало именоваться деонтологией - учением о должном отношении к больному. Вот почему первоначальное обращение психиатров к цели вернуть больному человеку его человеческое достоинство, использовать его личностные возможности в борьбе с болезнью следует считать первым шагом в том направлении и фундаментальным вкладом в то учение, которым стала современная медицинская деонтология. В нем нашли отражение и разрешение самые различные медицинские, юридические и административные вопросы, касающиеся: а) защиты общества от неправильных действий со стороны психически больных; б) обеспечения психически больных медицинской помощью в специально подготовленных учреждениях; в) защиты прав психически больных.Исходя, из правильных методологических позиций о биосоциальной сущности человека, о диалектическом единстве биологических (патобиологических) и социально-психологических (патопсихологических) детерминантах поведения психически больного человека, психиатр должен в диагностической работе постоянно помнить, что перед ним не просто больной с тем или иным набором психопатологических симптомов и синдромов, а личность, человек, имеющий, помимо психически измененных сторон, и неповторимую преморбидную индивидуальность, многие особенности которой могут быть достаточно, хорошо сохранены. Зурабашвили на основе, многолетнего исследования вопросов персонологии у психически больных неоднократно подчеркивал, что не только на поздних стадиях шизофрении, но даже «в случаях полного руинирования интеллекта грубо органической природы при абсолютной дезориентации и потере памяти отмечались активные следы специфически человеческого качества - представлений о морали, добре и зле» и такие больные могли проводить различие между плохим и хорошим отношением к ним. Психиатр должен иметь четкое представление об отношениях больного к себе и к своей болезни в связи с широким спектром взаимосвязанных социальных, личностно-психологических вопросов и проблем: как влияет факт заболевания и каковы перспективы на выздоровление, на сохранение или изменение социальной роли больного в системе семейных, трудовых и иных отношений, что больше всего может служить психологическим стимулом к выздоровлению и что может депримировать больного, что может быть причиной положительных эмоций и вызывать раздражение и нервное напряжение. «Внутренняя картина болезней» складывается у психически больных в зависимости от сложного и всегда индивидуального переплетения преморбидно-сохранных и психопатологически измененных особенностей личности, характера, интеллекта, а также от жизненного опыта, социальных притязаний и, конечно, в зависимости от субъективной оценки тяжести, опасности, «непрестижности» того заболевания, наличие которого больной может допустить у себя, соглашаясь или нет с сообщенным ему врачами психическим диагнозом.

Содержание

1. Развитие деонтологических принципов в психиатрии

2. Деонтология в психиатрии на современном этапе

Список использованной литературы

1. Развитие деонтологических принципов в психиатрии

1. Бехтерева Н. П. Здоровый и больной мозг человека. - Л.: Наука, 1980.

2. Деонтология в медицине: В 2 т. Т. 2 Частная деонтология / Под ред. Б. В. Петровского. - М.: Медицина, 1988.

3. Каннабих Ю. В. Что такое душевные болезни. - М.: Госиздат, 1971.

4. Корсаков С. И. Курс психиатрии. - М.: Медицина, 1998.

Размещено на .ru