Дефект межпредсердной перегородки как врожденный порок сердца. Эпидемиология и этиология заболевания, патологическая анатомия, гемодинамика, клиника, аускультация и диагностика болезни, ее лечение и прогноз. Сущность рефлекса и синдрома Эйзенменгера.
Дефект межпредсердной ПЕРЕГОРОДКИДМПП Дефект межпредсердной перегородки - это врожденный порок сердца, при котором имеется одно или несколько отверстий в межпредсердной перегородке через которые правое предсердие сообщается с левым. Эпидемиология В России дефекты межпредсердной перегородки составляют около 8% среди всех случаев врожденных пороков сердца (ВПС). Дефекты межпредсердной перегородки в 2 раза чаще встречается у ЖЕНЩИНЭТИОЛОГИЯ В небольшой части случаев врожденные пороки имеют генетическую природу, основными же причинами их развития считают внешние воздействия на формирование организма ребенка преимущественно в первом триместре беременности (вирусные, напр., краснуха, и другие заболевания матери, алкоголизм, наркомания, применение некоторых лекарственных средств, воздействие ионизирующего излучения радиации и др.). В основе гемодинамических нарушений, возникающих после рождения, лежит артериовенозный сброс крови из левого предсердия в правое, обусловленный не только положительным градиентом давления между левым (6-8/0-1 мм рт. ст.) и правым (4-5/0-1 мм рт. ст.) предсердиями, но и большей физиологической растяжимостью и податливостью (ком-плайнсом) правого предсердия и правого желудочка, большим диаметром правого венозного устья в сравнении с соответствующими отделами левой половины сердца. Кроме того, кровь из правых отделов сердца изгоняется в систему легочной артерии, давление в которой (20-30/8-10 мм рт. ст.) почти в 4 раза ниже системного артериального давления (80-120/60-80 мм рт. ст.).У новорожденных и детей первых месяцев жизни, до возникновения выраженного физиологического преобладания левых отделов сердца артериовенозный сброс небольшой и существенных гемодинамических нарушений нет.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
