Діагностика, лікування та реабілітація хворих на сифіліс серед населення, що мешкає на територіях, забруднених радіонуклідами - Дипломная работа

Сифіліс відноситься до однієї з актуальних проблем сучасності, обумовленої зростаючими труднощами профілактики, діагностики, лікування та подальшої реабілітації (Глухенький Б.Т., 2003; Калюжная Н.Д., 1999; Коляденко В.Г., 1996; Мавров Г.И., 1996; Борисенко К.К., 1999; Скрипкін Ю.К., 1995; Федотов В.П., 2001; Ocns І.L., 1994; Petersen C.S., 1997). В цьому звязку актуалізується один з вагомих аспектів пошуку форм та методів оптимізації аргументованих діагностико-лікувальних заходів та організаційно-реабілітаційного забезпечення хворих на сифіліс, з урахуванням наявності інкорпорованих радіонуклідів, селективних міжорганних і міжсистемних уражень, що явилось підставою для подальшої розробки засобів діагностики і лікування, які повинні відповідати вимогам інтегральної реабілітації. За наведених обставин виникає нагальна необхідність відповідного доповнення або часткового перегляду стандарту обсягу та якості діагностико-лікувальної допомоги хворим на сифіліс, що мешкають на територіях радіоекологічного контролю. Таким чином, проблемно-обгрунтовані вищенаведені наукові питання стосовно сифілісу слід розглядати в якості зовсім не вирішених, оскільки в цьому напрямку взагалі не здійснювались дослідження, які б забезпечували формування рекомендацій по удосконаленню діагностичної, лікувальної та реабілітаційної діяльності регіональних закладів охорони здоровя, що і обумовило актуальність досліджень та їх мету. Визначити окремі показники стану здоровя у хворих на сифіліс у взаємозвязку з характеристиками територій радіологічного контролю, системного впливу факторів ризику зовнішньо-внутрішнього середовища та їх ролі в формуванні нетипових клінічних ознак розвитку і перебігу сифілісу.Розділ перший присвячений аналізу світової наукової літератури, що віддзеркалює сучасні проблеми сифілісу та свідчить про відсутність наукових повідомлень стосовно шляхів вирішення різноаспектних проблем удосконалення діагностико-лікувального та організаційно-реабілітаційного забезпечення хворих на сифіліс на територіях радіонуклідного забруднення. Другий розділ містить характеристику матеріалів та методів дослідження, зокрема наголошується на необхідності використання таких сучасних та адекватних методів досліджень, які б дозволили пізнавати обєкт як систему, що має якісні та кількісні параметри оцінки окремих предметів дослідження та їх етапності. Розділ четвертий містить різнобічні матеріали дослідження у осіб, що мешкають на територіях радіонуклідного забруднення, та обговорення результатів порівняльного аналізу отриманих з застосуванням розробленої діагностичної системи СЕІКФФОРС. Підкреслюються клінічні особливості перебігу сифілісу, які характеризувались скороченим (50% хворих) або подовженим (43% хворих) інкубаційним періодом, переважаючою реакцією загострення (79% хворих), тенденцією до запізнення, на 2-4 доби, зворотнього розвитку сифілідів (табл. Доведена інформативність розробленого скринінгового методу оцінки загального стану здоровя хворих на сифіліс шляхом використання індивідуально-анамнестичного варіанту діагностики хронічних неінфекційних захворювань (ІАВДХНІЗ), застосування якого в поєднанні з системою експертно-інформаційного комплексу факторів, формуючих розвиток сифілісу (СЕІКФФОРС), забезпечили високу вірогідність виявлення різнобічних патологічних порушень.У дисертаційній роботі проведено теоретичне узагальнення та представлено можливість вирішення однієї із актуальних наукових проблем розробки і впровадження в практику охорони здоровя системи діагностико-лікувальних засобів, направлених на удосконалення реабілітації хворих на сифіліс, а також відновлення їх працездатності шляхом встановлення особливостей розвитку і перебігу цього захворювання серед осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС. Для дослідження хворих на сифіліс, що мешкають на територіях радіонуклідного забруднення, створена система програмно-цільового методологічного вивчення і методичного його забезпечення, оскільки проблема “сифіліс - радіаційне середовище” в світовій літературі виявилась практично неопрацьованою. Виявлені, за результатами порівняльного аналізу та розробленої системи експертно-інформаційного комплексу факторів, формуючих розвиток та перебіг сифілісу (СЕІКФФОРС) у осіб, що мешкають на територіях радіонуклідного забруднення, клінічні особливості перебігу сифілісу: скорочення (50% хворих) або подовження (43% хворих) інкубаційного періоду, переважаюча реакція загострення (79% хворих), тенденція до запізнення (на 2-4 доби) зворотнього розвитку сифілідів. Встановлена інформативність розробленого скринінгового методу оцінки загального стану здоровя хворих на сифіліс шляхом використання індивідуально-анамнестичного варіанту діагностики хронічних неінфекційних захворювань (ІАВДХНІЗ), застосування якого в поєднанні з системою СЕІКФФОРС забезпечили високу вірогідність виявлення різнобічних патологічних порушень: психовегетативний синдром визначено у 35% досліджених, респіраторний - у 20%, шлунково-кишковий - у 16%, кардіоваскулярний - у 11

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ