Cтан і перспективи розвитку геріатричної спрямованості у діяльності лікаря загальної практики - сімейної медицини - Автореферат

Міністерство охорони здоров’я України Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика УДК 614.2:362.6:616-053.9 Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Cтан і перспективи розвитку геріатричної спрямованості у діяльності лікаря загальної практики - сімейної медицини 14.02.03 - соціальна медицина Хаджинова Наталія Афанасіївна Київ - 2008 Дисертацією є рукопис сімейний медицина геріатричний Робота виконана в Державній установі “Інститут геронтології АМН України” Науковий керівник: доктор медичних наук, Чайковська Віра Володимирівна, Державна установа “Інститут геронтології АМН України”, завідувач лабораторії соціальної геронтології, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, професор кафедри терапії і геріатрії Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Слабкий Геннадій Олексійович, Український інститут громадського здоров’я МОЗ України, в.о. директора доктор медичних наук, професор Сайдакова Наталія Олександрівна, Державна установа “Інститут урології АМН України”, завідувач відділом епідеміології і науково-організаційної роботи Захист відбудеться 28 березня 2008 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.07 при Національній медичній академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України за адресою: 04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9, кафедра управління охороною здоров’я, аудиторія № 46. Збільшення частки людей похилого віку в загальній структурі населення країни до 20,3 % у 2006 р. визначає необхідність розвитку та вдосконалення геріатричного напряму у роботі медичних закладів, в першу чергу, первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД), а саме - амбулаторій загальної практики-сімейної медицини (ЗПСМ). Адже люди похилого віку найбільше потребують допомоги - від профілактичних щорічних оглядів до лікування у стаціонарах вдома. Разом з цим, фахівцями в галузі організації медичної допомоги людям похилого віку показано, що до 75 % робіт щодо їх обслуговування може бути виконано спеціально підготовленою герiатричною медичною сестрою (Вержиковська Н. В., Чайковська В. В., 2002, 2003). Але, на жаль, на наш час відсутній аналіз досвіду геріатричної допомоги у діяльності сімейного лікаря. Для досягнення зазначеної мети вирішувались наступні завдання: 1) вивчити та проаналізувати досвід геріатричної роботи лікаря ЗПСМ за даними вітчизняних та світових науково-інформаційних джерел; 2) провести міжрегіональний аналіз стану надання геріатричної допомоги в Україні; 3) визначити обсяг медичної і соціальної допомоги згідно з потребами сільських і міських мешканців похилого віку; 4) проаналізувати стан здоровя та якість надання допомоги пацієнтам похилого віку амбулаторій ЗПСМ; 5) визначити головні напрями діяльності лікарів та патронажних геріатричних медичних сестер і механізми їх взаємодії з соціальними працівниками, волонтерами та сім’єю хворого; 6) визначити головні шляхи вдосконалення підготовки лікарів та медичних сестер амбулаторій ЗПСМ з надання геріатричної допомоги, формування волонтерського активу; 7) розробити модель організації роботи амбулаторії ЗПСМ з надання допомоги населенню похилого віку. Предмет дослідження: геріатрична допомога в умовах амбулаторії ЗПСМ, якість її надання, потреба людей похилого віку у різних видах медико-соціальної допомоги. Автором особисто проведений інформаційний пошук і аналіз літератури за проблемою, розроблена програма та відібрані методи дослідження, організовано експертне міжрегіональне дослідження стану надання геріатричної допомоги населенню в усіх областях України, АР Крим, м. Києві та м. Севастополі. Таблиця 1 Кількість лікувально-профілактичних закладів для геріатричних хворих в Україні (за даними дослідження) Заклади Кількість ліжок Примітка Госпіталі ІВВ 8853 Відсутній в 1 регіоні Палати ІВВ 16992 Відділення для хронічних хворих 843 Відсутні в 20 регіонах Відділення сестринського догляду 568 Відсутні в 18 регіонах Медико-соціальні відділення в поліклініках 11 відділень Відсутні в 24 регіонах Хоспіси 538 (20 хоспісів) Відсутні в 10 регіонах Аналіз результатів визначення потреб пацієнтів амбулаторій ЗПСМ у медичній допомозі показав, що тільки 45,2 % пацієнтів похилого віку міських та 36,5 % сільських амбулаторій ЗПСМ мали потребу в періодичному медичному спостереженні з щорічним проходженням медичних оглядів і курсу профілактичної реабілітації і не потребували сторонньої допомоги при веденні домашнього господарства.