Частное финансирование здравоохранения: теоретический анализ и зарубежная практика. Оценка уровня развития частного финансирования здравоохранения в современной Российской Федерации. Прогнозирование доли частного финансирования медицинской помощи.
При низкой оригинальности работы "Частное финансирование здравоохранения в России: сложившаяся практика и тенденции", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Основная проблема лежит в неравенстве количества средств, необходимых для предоставления качественной медицинской помощи в полном объеме всем нуждающимся гражданам, и количеством средств, выделяемых для этого государством. В условиях экономического роста, в большинстве стран наблюдается рост частных расходов на здравоохранение, а так же на услуги частных предприятий, способных предоставить качественную медицинскую помощь. Частное финансирование здравоохранения осуществляется с целью, прежде всего, найти оптимальную точку между расходами на медицинскую помощь, включая государственные и частные ресурсы, и получением качественной медицинской помощи в полном объеме. В России частное финансирование системы здравоохранения за счет работодателей, домашних хозяйств и прочих средств, зародилось в 90-х годах XX века, в качестве замещения провала в обеспечении обязательств государства по здравоохранению бюджетными средствами. С течением времени наблюдался рост частных расходов на здравоохранение, не смотря на увеличение финансирования государством в условиях экономического подъема, однако дефицит средств здравоохранения сохранялся.Сложность прогнозирования рынка медицинских услуг вытекает из особенностей спроса и предложения на рынке. Существует целый ряд специфик спроса, и если предложение в здравоохранении описывается медицинскими услугами, благами, то спрос на них является лишь производным от спроса на здоровье. Население обращается в клиники не за потреблением медицинских услуг, а за здоровьем, чего предложение гарантировать, как конечный результат, не может. Таким образом, спрос на рынке здравоохранения обладает низкой эластичностью по цене и по доходу. Кроме того, у спроса на здоровье существуют схожие с товарами роскоши признаки, чем выше у человека доход, тем более он склонен к потреблению медицинской помощи и укреплению своего здоровья за счет собственных средств.Он построен на ценностях данной страны, складывался исторически, основывался на традициях, формировался в зависимости от экономических возможностей страны. Все системы финансирования здравоохранения можно разделить на частные, государственные и смешанные. Системы финансирования здравоохранения основаны на доминирующем источнике финансирования. Общие расходы здравоохранение в % от ВВП Государственные расходы на здравоохранение в % от общих государственных расходов Частные расходы на здравоохранение в % от общих расходов на здравоохранение Доля расходов, на прямые платежи населения в % от суммы частных расходов Доля частного страхования в % от суммы частных расходов Развитые страны с высоким уровнем доходов и высоким уровнем охвата населения медицинской помощью вынуждены постоянно увеличивать свои расходы на финансирование своих обязательств.Прямые платежи не страхуют участников процесса от непредвиденных рисков. Поэтому в развитых странах прямые платежи стараются заменить на более сложные схемы оплаты, которые способны снизить риски и страхуют от них. Прямые платежи так же способствуют развитию частного сектора здравоохранения, частных клиник, поэтому в некоторых государствах, например в Португалии, субсидии правительства по возмещению прямых расходов на лечение составляют 4,8% прямых налоговых поступлений, или 0,2-0,3% ВВП. Стараясь снизить цену на медицинскую услугу, люди прибегают к помощи неформальных платежей. В некоторых странах, особенно странах постсоциалистического пространства, исторически сложилась тенденция к неформальным платежам.Доля средств от частного страхования в системе финансирования здравоохранения постоянно увеличивается (таблица 1). Тем не менее, в ряде стран частное страхование занимает не более 10% в общих частных расходах на здравоохранение, в том числе и в России. Добровольное медицинское страхование распределено неравномерно, в отдельных странах, таких как Швейцария, Уругвай, Саудовская Аравия, частное страхование является обязательным и интегрировано с государственным финансированием здравоохранения. Однако она маловероятна, так как страховщики не готовы брать на себя высокие риски, от которых отказывается государство. Примером стран с высокой долей охвата населения дополняющим страхованием, при котором пациенты участвуют в расходах на все потребляемые медицинские услуги, позволяет снизить расходы государства на здравоохранение, распределив при этом сборы по всему населению, могут служить Франция и Словения.Знание и опыт того, как финансируется здравоохранение в различных странах, представляет собой ценную информацию при разработке нормативно-правовых актов политики здравоохранения, а так же государственных программ. Как и кем финансируется здравоохранение, отражает уровень социальной защищенности населения, а так же соответствие политике справедливости и равенства. Изъяны рынка здравоохранения вынуждают государства всего мира вести поиски идеальной системы здравоохранения, отвечающей принципам равенства и солидарности. При этом страны с большей долей дохода населения ищут пути сокращения постоянно растущих государственных
План
Содержание
Введение
1. Частное финансирование здравоохранения: теоретический анализ и зарубежная практика
2. Частное финансирование здравоохранения в России: сложившаяся практика и тенденции
2.1 Добровольное медицинское страхование
2.2 Прямые платежи
2.3 Неформальные платежи
2.4 Государственно-частное партнерство
2.5 Тенденции российского частного финансирования здравоохранения на фоне зарубежного опыта
3. Исследование механизмов частного финансирования здравоохранения
3.1 Прогнозирование доли частного финансирования медицинской помощи
3.2 Рекомендации
Заключение
Библиографический список
Приложения
Введение
В России обеспечение гражданина необходимой и достаточной медицинской помощью закреплено в Конституции РФ. Согласно Всемирной организации здравоохранения целями политики здравоохранения являются: финансовая защита населения, социальная справедливость в финансировании, равенство доступа к медицинской помощи, прозрачность и подотчетность, высокое качество медицинской помощи, наличие стимулов для эффективной организации медицинского обслуживания, эффективность управления.
Главным вызовом системам здравоохранения по всему миру сегодня является постоянный рост затрат на обеспечение системы здравоохранения. Основная проблема лежит в неравенстве количества средств, необходимых для предоставления качественной медицинской помощи в полном объеме всем нуждающимся гражданам, и количеством средств, выделяемых для этого государством. В то время, как страны с развивающейся экономикой прилагают усилия для увеличения финансирования своих систем здравоохранения в денежном выражении для обеспечения населения минимальной медицинской помощью, развитые страны борются с постоянно увеличивающимися издержками здравоохранения. Развитые страны обеспечивают широкий круг своего населения медицинской помощью, но вынуждены постоянно увеличивать финансирование здравоохранения. На это существует ряд причин, таких как увеличение продолжительности жизни, старение нации, увеличение административных расходов и высокая стоимость новых технологий лечения.
Так же возникает проблема устойчивости, или проблема финансовой отчетности, несоответствия входящих денежных потоков исходящим. Устойчивость разделяют на два понятия: экономическая и фискальная устойчивость. В свою очередь, экономическая устойчивость характеризует изменение финансирования здравоохранения в зависимости от изменения объемов ВВП. Это своеобразная эластичность расходов на здравоохранение в зависимости от их влияния на прочие статьи расходов. Если объем финансирования здравоохранения влечет недостаток средств на прочие социальные нужды, то они являются экономически неустойчивыми. Таким образом, при экономическом спаде или застое расходы на здравоохранение с большей вероятностью скажутся отрицательно на других областях государственных издержек, нежели в растущей экономике.
В условиях экономического роста, в большинстве стран наблюдается рост частных расходов на здравоохранение, а так же на услуги частных предприятий, способных предоставить качественную медицинскую помощь. Частное финансирование здравоохранения осуществляется с целью, прежде всего, найти оптимальную точку между расходами на медицинскую помощь, включая государственные и частные ресурсы, и получением качественной медицинской помощи в полном объеме.
В России частное финансирование системы здравоохранения за счет работодателей, домашних хозяйств и прочих средств, зародилось в 90-х годах XX века, в качестве замещения провала в обеспечении обязательств государства по здравоохранению бюджетными средствами. С течением времени наблюдался рост частных расходов на здравоохранение, не смотря на увеличение финансирования государством в условиях экономического подъема, однако дефицит средств здравоохранения сохранялся.
Существующие формы участия населения в оплате медицинской помощи и их особенности достаточно детально исследованы отечественными и зарубежными авторами. Позитивные и негативные эффекты, возникающие при использовании различных форм, представлены в работах П. Готтрет, П. Гроотендорста, А. Диксона, Дж. Катцина, Дж. Лексхит, Э. Моссиалоса, Р. Робинсона, Л. Сицилиани, Т. Энсора, М. Якаб, П. Смита, С. Томсон, Дж. Фалкингхама, С. Фиорио, Г. Шибер, Б. Эванса.
Оценки перспектив внедрения таких новых для России форм, как соплатежи, медицинские накопительные счета представлены у В. Гришина, Ф. Кадырова, Л. Попович, И. Шеймана, С. Шишкина. Исследователи также обращаются к проблемам существующих в России форм оплаты: платежей «из кармана», неформальных платежей, добровольного медицинского страхования (Г. Бесстремянная, С. Шишкин, Д. Балабанова, И. Клямкин, М. Льюис, Л. Тимофеев, В. Чернец, А. Чирикова, Л. Попович).
Объектом исследования является система частного финансирования здравоохранения в России.
Предметом исследования являются существующее положение частного медицинского финансирования на рынке медицинских услуг и тенденции, а так же возможные направления развития частного финансирования здравоохранения.
Цель исследования: выявление сложившихся тенденций развития системы частного финансирования здравоохранения, факторов влияющих на ее развитие и возможных направлений ее трансформации.
Задачи исследования: 1) Систематизация и анализ данных о существующем положении и размерах частного финансирования здравоохранения.
2) Выявление тенденций развития частного финансирования здравоохранения в России.
3) Формирование сценариев развития частного финансирования здравоохранения.
4) Разработка рекомендаций о направлениях развития государственной политики по отношению к частному финансированию здравоохранения.
Для решения поставленных задач базой исследования послужили труды ведущих российских и зарубежных специалистов в сфере экономики здравоохранения, законодательные и нормативно-правовые акты Российской Федерации и субъектов РФ. В работе использованы актуальные данные статистических исследований Всемирной Организации Здравоохранения, Федеральной службы Государственной статистики, прогнозируемые данные Министерства экономического развития, а так же исследовательского центра Росгосстраха за период 2000-2014 гг. С целью достижения цели работы были проведены анализ теоретического материала, эмпирическое исследование, прогнозирование поведения частного финансирования здравоохранения.
Практическая значимость работы выражается в возможности корректировки политики здравоохранения на основе полученных и прогнозируемых данных.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
