Часті гострі респіраторні захворювання у дітей дошкільного віку (клінічна та еколого-епідеміологічна характеристика) - Автореферат

ІНСТИТУТ ПЕДІАТРІЇ, АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИНауковий керівник - доктор медичних наук, професор Безруков Леонід Олексійович, завідувач кафедри дитячих хвороб N1 Буковинській державній медичній академії МОЗ України Офіційні опоненти: доктор медичних наук Мозалевський Анатолій Феодосієвич, Інститут педіатрії, акушерства та гінекології АМН України, завідувач відділення органів дихання І ПАГ АМНУ; Захист відбудеться "18" червня 1999 року о 1430 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.533.01 із захисту дисертацій за спеціальністю "Педіатрія", "Акушерство і гінекологія" при Інституті педіатрії, акушерства і гінекології АМН України (252050, м. З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Інституту педіатрії, акушерства і гінекології АМН України (252050, м.Дисертаційна робота є фрагментом комплексної теми НДІ медико-екологічних проблем (МЕП) МОЗ України "Вивчити поєднаний вплив несприятливих екологічних факторів і малих доз радіації на здоровя дітей дошкільних установ з метою розробки заходів по зниженню їх захворюваності", номер реєстрації 019UO29775. У дітей з ознаками атопічної реактивності виникнення феномену частих ГРЗ визначається переважно ендогенними чинниками, в той час як при одночасній наявності хронічних вогнищ інфекції - детермінується їх поєднанням з мікросоціальними, гігієнічними та низькоінтенсивними екогенними стимулами. Розроблено та апробовано комплекс раціоналізованих профілактичних та реабілітаційних заходів серед часто хворіючих вихованців ДДУ з урахуванням поліфакторності формування та клінічної гетерогенності даного феномену та оцінена його ефективність. Особистий внесок автора в отримані наукові результати є основним і полягає у формуванні контингенту дослідної і референтної груп, в проведенні основної частини клінічних досліджень та вивченні показників антиоксидантного статусу, в аналізі, узагальненні та статистичній обробці результатів клініко-параклінічного обстеження дошкільнят, даних гігієнічних досліджень екосередовищ довкілля, розробці профілактичних та реабілітаційних заходів для контингенту часто хворіючих дітей та підготовці наукових даних до публікації. Результати дослідження оприлюднено на Міжнародному симпозіумі "Медико-екологічні проблеми охорони здоровя в Україні" (14-15 вересня, 1994, м.Чернівці); на пленумі науково-медичного товариства дитячих лікарів "Реабілітація в педіатрії" (жовтень 1995, Київ-Тернопіль); науковій конференції викладачів, співробітників та студентів, присвяченій 120-річчю заснування Чернівецького університету (4-6 травня, 1995, м.Чернівці); симпозіумі з міжнародною участю "Хірургічні проблеми і екологія" (5-6 жовтня, 1995, м.Чернівці); на першій науково-практичній конференції початкуючих науковців та молодих вчених Буковини "Біологія, медицина, екологія" (23-24 лютого, 18-19 березня 1996, м.Чернівці); на міжнародній конференції "Environmental Pollution and Child Health: Critical Needs and Issues for Central and Eastern Europe" (Sosnowiec, May 8-10, 1996); XXX-ій та XXXII-ій щорічних наукових сесіях в Румунії (12-14 червня, 1996; 7-8 травня 1998); міжнародній конференції "Нові аспекти лікування первинного і вторинного імунодефіциту", (26 квітня, 1996, м.Київ); на науково-практичній конференції, присвяченій 75-річчю Українського НДІ охорони здоровя дітей і підлітків "Актуальні проблеми охорони здоровя дітей шкільного віку і підлітків", (23-24 жовтня, 1997, м.Часті гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) у вихованців дитячих дошкільних установ (ДДУ) дошкільного віку є гетерогенним поліфакторним клінічним феноменом, у формуванні якого беруть участь медико-біологічні, мікросоціальні, гігієнічні фактори, а також забруднення довкілля стимулами низької інтенсивності радіаційної та нерадіаційної природи. Серед клінічних варіантів гетерогенного феномену частих повторних респіраторних епізодів у дітей з ознаками атопічної реактивності часті ГРЗ, в основному, визначались медико-біологічними факторами, а у дошкільнят з поєднанням клінічних ознак алергії та хронічних вогнищ інфекції - комплексом останніх з несприятливими мікросоціальними, гігієнічними та екогенними стимулами. У ЧХД з високою кратністю епізодів ГРЗ та значною "фоновою" патологічною обтяженістю, особливо при відвідуванні ними ДДУ та мешканні у районах з низькоінтенсивним забрудненням довкілля комплексом полютантів радіаційної та нерадіаційної природи, відмічалось суттєве підвищення рівню малонового диальдегіду у сироватці крові, зниження вмісту відновленого глутатіону та активності глутатіон-S-трансферази у еритроцитах крові, зменшення відносного вмісту Т-лімфоцитів крові за рахунок теофілінрезистентної субпопуляції, зниження резерву кисневозалежного метаболізму еозинофільних гранулоцитів крові за даними теста з нітросинім тетразолієм.