Определение концентрации в сыворотке крови общего белка и белковых фракций; активности ферментов и изоферментного спектра лактатдегидрогенеза; углеводов (глюкоза, фруктоза, рибоза). Возрастное изменение содержания белка, ферментов, углевдов в крови.
Биохимические анализы крови и мочи Биохимические анализы крови и других биологических жидкостей составляют около 40% всех лабораторных анализов. Они могут характеризовать как состояние всего организма, например, показатели кислотно-щелочного равновесия, так и отдельных органов, например, органоспецифические ферменты. Поскольку обмен веществ между органами и тканями опосредован кровотоком, в плазме крови содержатся в разных концентрациях все вещества, поступающие в организм и синтезирующиеся в нем. Аналитические возможности современных лабораторий практически сняли вопрос «как определить?», так как в настоящее время имеются возможности определять вещества, содержащиеся в биологическом материале в концентрациях 10(-6)-10(-9) Моль на литр, а их перечень включает несколько сотен органических и неорганических компонентов. Такой вопрос, в первую очередь, задает себе врач, но ответы на него необходимы всем участникам исследования - и врачу-лаборанту, выполняющему анализ, и пациенту, которому этот анализ назначен. Поэтому в данной главе представлены основные показатели всех видов обмена веществ и даны референтные интервалы нормы - статистически установленные пределы колебаний показателя здоровых людей. При сравнении приведенных показаний с конкретными результатами анализов следует обращать внимание на единицы измерения концентрации, а также иметь в виду, что при использовании разных методов определения абсолютные величины могут несколько различаться. Белки. В построении белковых молекул используется 20 различных аминокислот, последовательность и количество которых определяют размеры и свойства белка. В организме человека функционируют многие сотни различных белков, которые входят в структуру мембран клеток, участвуют во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов (ферменты, гормоны, регуляторные пептиды), транспортируют различные вещества и лекарственные препараты в кровотоке, участвуют в иммунной защите и т.д. Скорости этих процессов строго сбалансированы, и поэтому концентрация белков в сыворотке крови и во всех тканях и органах достаточно постоянна. Нормальная концентрация в сыворотке крови: новорожденные - 48-73 г/л, дети до 1 года - 47-72 г/л, 1-4 года - 61-75 г/л, 5-7 лет - 52-78 г/л, 8-15 лет - 58-76 г/л, взрослые - 64-83 г/л. Снижение концентрации белка возникает, в первую очередь, при его недостаточном поступлении с пищей - строгая вегетарианская диета, голодание. Потребность человека в белке зависит от возраста, массы тела, состояния здоровья, Для детей и молодых людей потребность в белке можно определить по таблице (Э. Минделл,1997). возраст 1-3 4-6 7-10 11-14 15-18 больше 19 Вес. коэф. 1.81 1.50 1.21 0.99 0.88 0.79 Умножив весовой коэффициент, соответствующий возрасту, на вес тела в кг, получают величину дневной потребности в белке в граммах. С возрастом она снижается, но не должна быть меньше 45 г. Патологическое снижение концентрации белка возникает при уменьшении его синтеза в печени (гепатит, цирроз), нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (удаление значительной части желудка или кишечника, воспаления, опухоли), при часто повторяющихся кровотечениях (желудочных, легочных, маточных и др.), при заболеваниях почек, сопровождающихся значительной потерей белка с мочой, а также при обширных ожогах, продолжительных рвоте, поносе, лихорадке. Патологическое увеличение количества белка в моче (свыше 80-100 мг/сутки) - протеинурия - свидетельствует, в первую очередь, о заболевании почек - пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность и др., а также возможно при воспалении мочевого пузыря (цистите). Гемоглобин - белок, осуществляющий перенос кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов. Количество гемоглобина в крови имеет очень большое значение для нормальной жизнедеятельности всех тканей и органов, так как при его недостатке клетки всего организма получают недостаточно кислорода, в результате чего в них нарушается обмен веществ и функции. Нормальная концентрация: у мужчин - 135-160 г/л или 2,1-2,7 мМ/л, у женщин - 120-140 г/л или 1,9-2.5 мМ/л. Гликозилированный гемоглобин образуется в результате взаимодействия гемоглобина А с глюкозой крови и накапливается в эритроцитах в течение всего времени их существования (около 120 дней). Образуется в слюнных железах, поджелудочной железе и поступает, соответственно, в ротовую полость и двенадцатиперстную кишку, обеспечивая переваривание углеводов пищи. Аминотрансферазы: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - близкие по действию ферменты, участвующие в обмене аминокислот. Лактатдегидрогенеза (ЛДГ) - фермент, участвующий в одном из конечных этапов превращения глюкозы с образованием молочной кислоты. Тест толерантности к глюкозе (А,И. Карпищекко и др., 1997) Исходный уровень Лица до 50 лет Исходный уровень Лица старше 50 лет через 1 час через 2 часа через 1 час через 2 часа Норма Пограничное состояние Диабет 3,5-5,7 до 7,0 свыше 7.0 до 8,8 8,8-9,9 свыше 9.9 до 6.6 6,6-7,7 свыше 7,7 до 6,2 до 7,2 св
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
