Анамнез настоящего заболевания. Анализ данных осмотра систем организма, общеклинических, биохимических и дополнительных методов исследования. Дифференциальная диагностика. Обоснование предварительного и клинического диагнозов. Составление плана лечения.
История болезни Клинический диагноз: Основной: Беременность 7-8 недель, угроза прерывания беременности Сопутствующий: Эрозия шейки матки Паспортная часть Ф. И.О.: Возраст, дата рождения: 22 года, 28.08.1989г. Профессия: продавец-консультант Место работы: Домашний адрес: Дата и время поступления в гинекологическое отделение: 23.11.11г. 1350 Кем направлена в клинику: Луганской областной поликлиникой. Жалобы На момент поступления больная предъявляла жалобы на: постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота, появившиеся неделю назад после незначительной физической нагрузки и не прекращающиеся после приема спазмолитиков; общую слабость, тошноту, снижение аппетита, работоспособности. Считает себя больной с 17.11.2011 года, когда впервые появились постоянные, интенсивные, тянущие, не иррадиирующие боли внизу живота. Начало появления болей связывает с незначительными физическими нагрузками на работе. Боли не прекращались, в связи, с чем 22.11.2011 г. обратилась в частную медицинскую клинику «Medacom», где было проведено консультацию и комплекс диагностических мероприятий, включающий УЗИ. Заключение УЗИ: «Эхо-признаки маточной беременности 7-8 неделя, угроза прерывания. Ретрохориальная гематома 11х5 мм» Было рекомендована консультация гинеколога по месту жительства. 23.11.2011 г. после консультации гинекологом Луганской областной поликлиники была госпитализирована в плановом порядке в гинекологическое отделение ЛОКБ.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
