Диагноз роженицы при поступлении. Течение настоящей беременности. Данные объективного и внутреннего акушерского обследования, лабораторных анализов. Обоснование и прогноз, план, тактика и механизм ведения родов. Прогноз течения послеродового периода.
Преэклампсия легкой степени. Беременность, Роды: 1беременность,1роды 7. Первое шевеление плода на 16-ой неделе. Дата последней менструации - 11.06,12. 2. Детородная функция: 1-ая беременность - настоящая 5. Жалобы на боли во время схваток, голова не болит, зрение ясное, отеков есть незначительные на нижних конечностях., общее состояние - удовлетворительное. 2. Телосложение правильное, пропорциональное, нормостенического типа, рост - 155 см, вес - 70.8 кг, t - 36,6. 3. Высота стояния дна матки - 37 см, окружность живота - 101 см, предполагаемые размеры плода - 3737 3. Данные внутреннего акушерского исследования 16.03.2013 в 7:40 а) Наружные половые органы развиты правильно, влагалище не рожавшее. б) шейка матки центрирована длиной до 0.5см, мягкая, тонкая, открытие 3см. в) плодный пузырь цел г) предлежащая часть - головка, прижата ко входу в малый таз д) экзостозов нет, мыс не достижим, величина диагональной конъюгаты > 12 см. е) диагноз на основании исследования: I-ый период 1-ых срочных родов, головное предлежание. Биохимический анализ крови: сахар 43.9ммоль/л общий белок 69.8,2 г\л АСТ 30,6 АЛТ 25,4 фибриноген 5.2 г\л ПТИ 107 % Микроскопия мазка: лейкоциты 12-15 в п\з эпителий: 4-7 флора: един. кокки трихомонады- отр. Закл.: 1 степень чистоты влагалища. Диагноз и его обоснование: 1-ая беременность, 39-40 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид, крупный плод.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
