Астматический статус как тяжелый приступ удушья, вызванный осложнением хронического течения бронхиальной астмы, его опасность для жизни, продолжительность и отличие от приступов астмы. Особенности патогенеза, клиническая картина и методы лечения.
Лечение Литература ВВЕДЕНИЕ Астматический статус - это тяжелый приступ удушья, вызванный осложнением хронического течения бронхиальной астмы. От обычных приступов астмы астматический статус отличается длительным течением, резистентностью к стандартной терапии, отчетливыми признаками ОДН. В связи с гиповентиляцией альвеолярный газ содержит меньше кислорода и больше углекислого газа, чем в норме. Большое значение имеет указание больного или доставивших его родственников на аллерген, применявшуюся до приступа терапию, причину ухудшения состояния (отмена кортикостероидов, воспалительные заболевания дыхательных путей, профессиональные вредности и др.). В наиболее тяжелых случаях дыхательные шумы над поверхностью легких могут не выслушиваться - «немое легкое» - тотальный бронхообструктивный синдром. Гиповолемия предрасполагает к коллапсу, что особенно важно учитывать при переводе больных на ИВЛ. В связи с начальной гипервентиляцией развивается гипокапния, однако более или менее быстро, в зависимости от прогрессирования статуса, РаСО2 начинает возрастать, рН крови падает. РаО2 при дыхании воздухом снижается до 40-50 мм рт.ст., а при оксигенотерапии может быть намного выше нормы.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
