Аспекты деятельности медсестринского персонала детского ожогового отделения - Дипломная работа

.3 Структура рабочего времени медицинских сестер ожогового отделения и реанимации3.1 Оценка деятельности сестринского персонала ожогового отделения со стороны пациентов и врачейПРЕДЛОЖЕНИЯЗначительные успехи в детской комбустиологии, достигнутые за последние десятилетия, обусловлены внедрением в практику новых подходов к тактике лечения и современных технологий обеспечения раннего закрытия ран, что потребовало соответствующей организации и целенаправленной работы специализированных центров и отделений. Основная цель медицинской сестры в организации ухода за пациентами заключается в улучшении качества медицинской помощи и создании нового уровня ухода за пациентами. Для управления качеством и достижения наилучших результатов необходимо сосредоточить усилия не на проверке конкретного специалиста или выполнении определенной работы, а на управлении процессами, выявлении недостатков, анализе их причин и методов устранения (Попова Н.М., Макарова М.В., Данилова К.А., Штундер О.Ю. Регистрируемый дисбаланс в соотношении работающих врачей и сестер составляет, в среднем, 1:2,26, что является неблагоприятным показателем внутренней системы организации здравоохранения (Пресс-релиз МЗ и МП РФ, 2000). Среди взрослых, пострадавших от ожогов, большинство (80,3%) составили лица с ожогами до 20% поверхности тела, лишь у 11,8% площадь поражения превышала 40% поверхности тела.Идея создания специализированных отделений для лечения больных с ожогами принадлежит И.И. Джанелидзе, который выступил с этим предложением на Всесоюзном съезде хирургов в 1938 г. и организовал в 1946 г. первое в нашей стране ожоговое отделение. Однако планомерная организация специализированных ожоговых отделений и центров в нашей стране началась лишь после окончания Великой Отечественной Войны, когда в научных планах Института хирургии им.А.В. В настоящее время вопросам организации специализированной медицинской помощи больным с ожогами уделяется все большее внимание (Жегалов В.А., Перетягин СП., Дмитриев Д.Г., Вилков С.А., 2000). Обеспеченность населения специализированной комбустиологической помощью составляет 0,26 койки на 10 тысяч населения, что позволяет госпитализировать только 22,8% больных от общего количества пострадавших от ожоговой травмы и нуждающихся в специализированном лечении в ожоговых отделениях или на койках данного профиля.В настоящее время выделяют следующие направления для решения данной проблемы: изменение должностной инструкции (Полещенко А.А., Герасимова Е.А., 2000), оптимизация организации работы медицинских сестер ожоговых центров (Козулин Д.А., Чечелева Г.А., 2000), пересмотр задач медицинской сестры приемно-поликлинического отделения (Черепкова СВ., Рянолова В.В., 2000), внедрение сестринского процесса в работу ожогового отделения (Аганина Е.Н., 2000). Косвенно помогает решить данную задачу учет особенностей работы медицинской сестры при проведении инфузионной терапии обожженным (Казакова Л.В., Черепкова СВ., 2000), изучение работы среднего медицинского персонала в ожоговом отделении для детей младшего возраста (Якубова В.Т., Кузнецова Л.Н., 2000), рассмотрение особенностей работы перевязочной сестры в отделениях термических поражений (Гурьева Е.И., с соавт., 2000), внедрение стандартных планов в работу медицинских сестер ожоговых отделений (Аганина Е.Ы., Ведерникова О.Л., 2000). В отечественной литературе, посвященной специфике труда медицинских сестер, работающих в специализированных отделениях отмечается особая сложность, интенсивность и трудоемкость процессов, осуществляемых сестринским персоналом (Греков И.Г., 1997; Ненов Н.И. с соавт. Дефицит медицинских работниковсестринского звена, при практически полном отсутствии вспомогательного персонала, заставляет медицинских сестер хирургических служб выполнять обязанности не требующие профессиональной подготовки (Тамаш Ф., 1976; Татарников М.А. с соавт., 1991; Тогунов И.А., 1996). Для ухода за больными медицинская сестра должна обладать многосторонними знаниями и техническими навыками (Трегубов Ю.Г. с соавт., 1996), поэтому знания и квалификацию медицинской сестры не следует использовать там, где работа может быть выполнена другими специалистами (Федоров В.В., Привалова В.Ю., 1995; Лапотников В.А., 1996).Отделение активно взаимодействует со следующими структурными подразделениями: приемное отделение, лаборатория, ЦСО, отделение функциональной диагностики, пищеблок. Контингент пациентов данного отделения составляют дети с острыми ожогами и различными последствиями ожоговой травмы, в возрасте от месяца до 18 лет. Плановый блок имеет в своем подразделении палаты для пациентов, перевязочную, процедурный кабинет, две манипуляционных комнаты, два поста палатных медицинских сестер, столовая, санитарно-гигиенические комнаты (душевая, туалет-2), административно-хозяйственные кабинеты (зав. отделением, старшей сестры, сестринская, ординаторская, сестры-хозяйки), школьный класс, холл. На отделении в полном объеме проводится лечение ожоговой болезни, осуществляется оперативное восстановление

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ Методика и методы исследования

ГЛАВА 1. Организация медицинской помощи и сестринского ухода больным с ожоговой травмой

1.1 Организация специализированной помощи ожоговым больным

1.2 Особенности труда медицинских сестер ожоговых отделений, их место и роль в современной системе здравоохранения

ГЛАВА 2. Анализ внутренней среды ожогового отделения

2.1 Медико-демографическая характеристика больных с ожоговой травмой

ПРЕДЛОЖЕНИЯ