Оценка безопасности MFA (minimal flow anesthesia) на основе галотана и изофлюрана у детей. Рекомендации по их использованию на различных этапах MFA у детей. Необходимый объем мониторинга при MFA, методика его проведения, клиническая эффективность.
При низкой оригинальности работы "Анестезия с минимальным газотоком на основе галотана и изофлюрана у детей", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Поддержание MFA в подгруппе с mT?30 кг проводили по схеме 0,5 МАК N2O 0,8 МАК анестетика (1,3 МАК), т. е. N2O/O2 = 1:1 Hal 0,6 об.% или Iso 1,0 об.% (указаны концентрации в конце выдоха, но не на испарителе), а в подгруппе с mT>30 кг - по схеме 0,6 МАК N2O 0,7 МАК анестетика (1,3 МАК), т. е. Каждые 30 сек во время индукции и 2,5 мин на этапе поддержания MFA регистрировались следующие параметры: парциальное давление СО2 на вдохе (PinCO2) и выдохе (PetCO2) - в мм Hg; процентная концентрация О2 на вдохе (FiO2) и выдохе (FexO2); процентная концентрация N2O на вдохе (FiN2O) и выдохе (FexN2O); концентрации галотана/изофлюрана на вдохе (Cihal/Ciiso) и выдохе (Cexhal/Cexiso) - в об.%; дыхательный объем на вдохе (VTin) и выдохе (VTex); частота дыхания (ЧДД); минутная вентиляция легких (МВЛin - по формуле VTin ? ЧДД; МВЛex - по формуле VTex ? ЧДД) - в л/мин и мл/кг; пиковое давление на вдохе (Pin), давление плато (Pplat) и давление в конце выдоха (Pex) - в см Н2О; температура (t°in) и абсолютная влажность (Ahin) на линии вдоха - соответственно в °С и мг Н2О/л. Динамика показателей внешнего дыхания и оксигенации во время индукции Hal и Iso у детей (М±s) показатели после премедикации 1 МАК 1,3 МАК Hal Iso Hal Iso Hal Iso VT in, мл/кг 7,7 ± 0,4 7,7 ± 0,5 6,5 ± 0,6 6,4 ± 0,5 6,3 ± 0,4 6,3 ± 0,5 ЧДД, мин-1 18,4 ± 4,2 18,0 ± 4,5 23,2 ± 3,2 20,9 ± 3,0 23,4 ± 2,8 22,0 ± 2,9 МВЛ, л/мин 3,8 ± 0,3 3,7 ± 0,4 3,4 ± 0,3 3,2 ± 0,2 3,3 ± 0,2 3,2 ± 0,2 PetCO2, мм Hg 39,4 ± 1,3 40,2 ± 2,0 42,6 ± 1,6 45,4 ± 1,8 44,9 ± 1,6 45,6 ± 2,0 SatO2Hb, % 98,8 ± 0,4 98,9 ± 0,3 99,1 ± 0,2 99,2 ± 0,2 98,8 ± 0,2 98,5 ± 0,4 Все перечисленное позволяет утверждать, что вводный наркоз у детей целесообразно провести галотаном, поскольку он обеспечивает более комфортную, безопасную и быструю индукцию. У 20-кг ребенка изначально выбран поток свежего газа N2O O2 5 л/мин с FfgО2=50% (N2O/O2 1:1).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
