Вплив трансуретральних резекцій передміхурової залози на центральну та периферичну гемодинаміку, функціональний стан нирок та систему гемостазу. Анестезіологічне забезпечення хірургічного лікування хворих із діагнозом гіперплазія передміхурової залози.
При низкой оригинальности работы "Анестезіологічне забезпечення трансуретральних резекцій передміхурової залози", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ. П.Л. ШУПИКА УДК 616.65-089.5 Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ 14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія КОКАЛКО МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ Київ - 2002 Дисертацією є рукопис. Науковий керівник: Коновчук Віктор Миколайович, доктор медичних наук, професор, Буковинська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології, реаніматології та урології. Офіційні опоненти: Чепкий Леонард Петрович, доктор медичних наук, професор, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, професор кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини катастроф; Лісецький Віталій Адамович, доктор медичних наук, професор, Українська військова медична академія, професор кафедри анестезіології та реаніматології. Захист дисертації відбудеться 11.04.2002 р. о 13-30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9). Поширеність захворювання на гіперплазію передміхурової залози (ГПЗ) досягає 50 % у чоловіків 50-60-річного віку, 74 % у 60-70-річному віці і 92-94 % у 70-80-річному віці. Терапевтичні засоби лікування ГПЗ ефективні лише на ранніх стадіях гіперплазії, відкрита трансабдомінальна аденомектомія - травматична і не у всіх хворих можлива. Серед хірургічних методів лікування оптимальною є трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРПЗ), яка на 4-й Міжнародній Нараді по Доброякісній Гіперплазії Простати (Париж, 1997) визнана золотим стандартом. Зокрема: інтраопераційні кровотечі (5-15 %), неутримання сечі (0,8 %), еректильна імпотенція (15,7 %), ретроградна еяколяція (68 %), синдром трансуретральної резекції (ТУР-синдром - до 10 %). Виникає гіпонатріемія внаслідок гемодилюції, що маніфестує клінічні прояви гіпотонічної гіпергідратації. Загальний коагуляційний потенціал крові, ферментативний і неферментативний фібриноліз в плазмі крові визначали за допомогою наборів реактивів (азореактивів) фірми Simko Ltd (Україна). Вперше показано, що чинником виникнення ТУР-синдрому є зниження резервних можливостей волюморегулюючої функції нирок, яке можливо зясувати напередодні оперативного втручання шляхом застосування обємного навантаження з наступним розрахунком кліренсу натрію. Застосована програмована інтраопераційна інфузія гіпертонічного розчину натрію хлориду з метою трансформації гіпотонічної гіпергідратації у ізотонічну, запропонований спосіб профілактики і лікування синдрому трансуретральної резекції (Патент України №23246 А від 19.05.1998). Результати досліджень опрацьовували методами статистичного аналізу з визначенням критерію Стюдента за допомогою програм Excel-7 на PC IBM 586.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
