Андрологічна реабілітація хворих з порушеннями репродуктивної функції в умовах впливу несприятливих факторів навколишнього середовища - Автореферат

ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ Чистяков Руслан Борисович УДК 612.617-084:614.87 АНДРОЛОГІЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ХВОРИХ ПОРУШЕННЯМИ РЕПРОДУКТИВНОЇ ФУНКЦІЇ В УМОВАХ ВПЛИВУ НЕСПРИЯТЛИВИХ ФАКТОРІВ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА (клініко-експериментальне дослідження) 14.01.06 - урологія Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Київ - 2006 Дисертацією є рукопис Робота виконана в Одеському державному медичному університеті МОЗ України Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Костєв Федір Іванович, Одеський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедрою урології та нефрології Офіційні опоненти: доктор медичних наук Імшинецька Людмила Павлівна, Інститут урології АМН України, головний науковий співробітник відділу сексології та андрології доктор медичних наук, професор Лучицький Євген Васильович, Інститут ендокринології та обміну речовин АМН України, завідувач відділу андрології Провідна установа: Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, кафедра госпітальної хірургії та урології Захист відбудеться 24.05. 2006 р., о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.615.01 при Інституті урології АМН України за адресою: 04053, м. Київ, вул. Ю. Коцюбинського, 9-а З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту урології АМН України за адресою: 04053, м. Київ, вул. Ю. Коцюбинського, 9-а Автореферат розісланий 19.04.2006 р. Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, кандидат медичних наук Л. М. Старцева ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ Актуальність теми. За даними ВООЗ, у світі нараховується від 60 до 80 млн безплідних пар, що становить 10-15 % від загальної кількості (WHO, 1999). В останнє десятиліття різко знизилася народжуваність і підвищилася смертність, внаслідок чого зменшилося народонаселення України, тобто країна переживає демографічну кризу (Возіанов О. Ф., Горпинченко І. І., 2000; Горпинченко І. І., Гурженко Ю. М., 2004; Сайдакова Н. О. та співавт., 2004). За даними різних дослідників, за останні 30-50 років кількість сперматозоїдів у еякуляті зменшилася на 50 %, а їх концентрація знижується на 2,6 % щороку (Limet I., 1995). Поліетіологічність чоловічої безплідності, а також недостатність інформації про репродуктивну функцію чоловіків є причиною низької ефективності лікування даної патології, де ефективність консервативної терапії чоловічої безплідності становить близько 40 % (Возіанов О. Ф., Горпинченко І. І., 1996). Вивчити ефективність антиоксидантної терапії в профілактиці й комплексному лікуванні порушень репродуктивної функції. 4. Обгрунтовано доцільність застосування в комплексному лікуванні хворих з порушеннями репродуктивної функції антиоксидантної терапії як патогенетично спрямованої через з’ясування окремих ланок патогенезу в дії несприятливих факторів, визначення структури порушень з боку функції репродуктивних органів та позитивної відновлювальної дії антиоксидантів на сперматогенний епітелій. Матеріали дисертаційної роботи доповідалися на науково-практичній конференції сексологів і андрологів (Київ, вересень 2002 р.), Першому з’їзді андрологів і сексологів України (Київ, вересень 2004 р.), Міжнародній науково-практичній конференції молодих вчених (Одеса, 14-16 жовтня 2004 р.), засіданні Асоціації Одеського обласного товариства урологів (Одеса, жовтень 2005 р.). Публікації. З пацієнтів із поєднаною безплідністю для подальшого дослідження були відібрані 120 пацієнтів, середній вік яких коливався від 21 до 44 років, в середньому - (31,5±5,6), які були розподілені на три клінічні групи по 40 осіб: до першої групи ввійшли хворі, які отримували у складі комплексної терапії a-токоферолу ацетат дозою 600 мг/добу; до другої групи - які отримували комплексну терапію з включенням a-токоферолу ацетату дозою 100 мг/добу; до третьої групи ввійшли хворі, які отримували комплексну терапію без включення антиоксидантів. Аналіз отриманих даних спермограм у контрольній групі порівняно з опублікованими матеріалами ВООЗ практично не виявив розбіжності як в оцінці сперматозоїдів, так і сім’яної рідини.