Анализ деятельности Фонда обязательного медицинского страхования - Курсовая работа

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания (регулируется Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"). Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. медицинский страхование здоровье финансирование Важно сохранить Фонд обязательного медицинского страхования и провести реаргонизацию в данной сфере деятельности. Предметом исследования является законодательная база, которая регламентирует деятельность Фондов обязательного медицинского страхования, его задачи и функцииФонд обязательного медицинского страхования - один из видов внебюджетных фондов; создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования. Основными источниками образования Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются: страховые взносы хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование, бюджетные ассигнования, доходы от использования временно свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса, добровольные взносы и иные поступления.Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской и лекарственной помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях в объеме, соответствующем Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Основными вопросам организации системы обязательного медицинского страхования, призванными обеспечить выполнение Закона о медицинском страховании граждан Российской Федерации, являются: - организация взаимодействия между субъектами обязательного медицинского страхования, в том числе организация взаимодействия со страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями, страхователями; Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются: 1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования); 2) устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного медицинского страхования; Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.Деятельность федерального фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Основные роли федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства раскрывается через его функции. выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; осуществляет совместно с территориальными фондами ОМС и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования; осуществляет совместно с территориальными фондами ОМС контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;В отличие от государственных финансовых органов, которые решают множество проблем, возникающих в национальном хозяйстве страны и отдельных ее регионов, и при необходимости используют средства бюджета здравоохранения на другие нужды, фонды ОМС занимаются финансированием только медицинской помощи, тем самым гарантируют целевое их использование. Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях,

Содержание

Введение

Глава 1. Фонд обязательного медицинского страхования: структура и функции

1.1 Основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования РФ

1.2 Основные задачи, функции и организационная структура фондов медицинского страхования

1.3 Медицинское обеспечение граждан РФ и направления его совершенствования

Глава 2. Фонды обязательного медицинского страхования

2.1 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, его основные задачи

2.2 Территориальные фонды и их филиалы обязательного медицинского страхования

Заключение

Список использованной литературы

Приложение

Обязательное медицинское страхование (ОМС) - один из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания (регулируется Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"). В России ОМС является государственным и всеобщим для населения. Это означает, что государство в лице своих законодательных и исполнительных органов основные принципы организации ОМС, устанавливает тарифы взносов, круг страхователей и создает специальные государственные фонды для аккумуляции взносов на ОМС. медицинский страхование здоровье финансирование

Актуальность данной курсовой работы заключается в том, что на современном этапе развития медицинские услуги становятся больше платными чем бесплатными, что негативно сказывается на здоровую жизнь населения тем что многие граждане не могут позволить себе оплачивать столь дорогое лечение. Важно сохранить Фонд обязательного медицинского страхования и провести реаргонизацию в данной сфере деятельности.

Объектом исследования в данной курсовой работе является общественные отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием граждан в Российской Федерации.

Предметом исследования является законодательная база, которая регламентирует деятельность Фондов обязательного медицинского страхования, его задачи и функции

Целью курсовой работы является всесторонний анализ деятельности фонда обязательного медицинского страхования и выявление его достаточной действенности в социальной защите интересов населения в охране здоровья.

Для достижения обозначенной цели автор планирует решать следующие задачи: 1. проанализировать основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования РФ

2. рассмотреть сущность, структуру и функции Фонда обязательного медицинского страхования; исследовать источники финансирования фондов ОМС

3. проанализировать цели и задачи фондов обязательного медицинского страхования РФ

4. исследовать источники финансирования фондов ОМС

5. дать анализ практики оказания лечебно профилактической помощи населению при использовании медицинского страхования.

При написании курсовой работы автор планирует использовать нормативно-правовые акты (Конституция РФ, Гражданский Кодекс РФ, федеральные законы, регламентирующие деятельность ФОМС РФ), учебную, научную и справочную литературу о деятельности фонда медицинского страхования РФ.