Анализ деятельности больницы, оказывающей платные медицинские услуги - Дипломная работа

Глава 1. Значение платных услуг для повышения доходности в учреждениях здравоохранения 1.1 Проблемы самофинансирования учреждений здравоохранения на современном этапе 1.2 Ценообразование платных медицинских услуг 1.3 Развитие платных услуг учреждений здравоохранения в Республике Саха (Якутия) Глава 2. Анализ платных услуг здравоохранения Республики Саха (Якутия) на примере больница №1 2.1 Экономическая характеристика больницы №1 Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) 2.2 Анализ организации платных услуг в больнице №1 2.3 Сравнительный анализ поступлений от оказания платных услуг Глава 3. Проблемы и перспективы развития платных услуг больницы №1 Заключение Список литературы Введение С 1 января 2000 г. деятельность бюджетных учреждений здравоохранения регламентируется Бюджетным кодексом Российской Федерации. Организации, наделенные государственным или муниципальным имуществом на праве оперативного управления, не имеющие статуса федерального казенного предприятия, признаются бюджетными учреждениями. Статья 161 определяет бюджетное учреждение как организацию, созданную органами государственной власти Российской федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправлении для осуществления управленческих, социально-культурных, научно-технических или иных функций некоммерческого характера, деятельность которых финансируется из соответствующего бюджета или бюджета государственного внебюджетного фонда на основе сметы доходов и расходов. Утвержденная в установленном порядке смета медицинского учреждения является основным плановым документом, определяющим общий объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, выделяемых на его содержание. Смета позволяет определить общую потребность учреждения в денежных средствах, сумму материальных затрат и расходов на заработную плату, способствует обеспечению баланса доходов и расходов. Структура поступлений финансовых средств в учреждения здравоохранения может быть представлена средствами бюджета, обязательного и добровольного медицинского страхования и средствами от оказания платных медицинских услуг. Финансовые ресурсы бюджетных лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ) могут формироваться с привлечением всех перечисленных источников финансирования. Медицинские учреждения, действующие в рамках программ обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), не являются независимыми производителями медицинских услуг, их деятельность зависит от целого ряда факторов: будут ли они пролицензированы и проаккредитованы соответствующими комиссиями, заключат ли с ними договора, достаточно ли их профинансируют, поскольку бюджетных средств не всегда хватает для качественного лечения и т.д. Увеличение объемов предоставляемых государственными и муниципальными медицинскими учреждениями платных услуг выявило целый ряд проблем, связанных с порядком их оказания, ведением бухгалтерского учета и т. д. Однако даже основополагающий приказ Минздравмедпрома РФ, регулирующий порядок оказания платным услуг (от 23. 03. 96 №109 «О Правилах предоставления платных медицинских услуг населению»), лишь продублировал Постановление Правительства РФ от 13.01.96 №27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», не внеся ничего нового. Не восполняют этих пробелов и другие немногочисленные приказы Минздрава РФ, затрагивающие вопросы оказания платных услуг (от 06.08 96 №312 Об организации работы стоматологических учреждений в новых экономических условиях хозяйствования и др.). Актуальность работы определена тем, что каждое медицинское учреждение испытывает затруднения в финансировании, и сталкиваются с необходимостью изыскивать новые источники финансирования. Однако сегодня лечебно-профилактические учреждения заняты поиском и внутренних финансовых источников. К последним можно отмести: - доход, полученный от платной медицинской деятельности; - экономию финансовых ресурсов; - продажу ноу-хау, методов лечения, обучающих программ и т. п.; - арендную плату, если аренда разрешена вышестоящим органом управления; - накопленные резервные средства (например, резервный фонд, который создается в условиях развития платной медицинской помощи). Все это формирует механизм смешанного бюджетно-страхового финансирования медицинской помощи населению. Международные эксперты считают, что основными причинами перехода России к страховой медицине являются: - недостаточность финансирования здравоохранения; - увеличение обращаемости за медицинской помощью (до 60%) при «бесплатном» здравоохранении; - возрастание объема и стоимости медицинских услуг параллельно росту числа врачей; - дефицит квалифицированной медицинской помощи; - расцвет «теневой» экономики в медицине; - сверхцентрализация и монополизация финансирования и управления здравоохранением. Определение предпринимательской деятельности мы найдем в Гражданском кодексе Российской Федерации (ГК РФ). Что же касается термина коммерческая, то в соотве