Анализ биохимических показателей работы печени в норме и патологии - Курсовая работа

1. Функциональная биохимия печени 1.1 Регуляторно-гомеостатическая функция печени 1.1.1 Углеводный обмен в печени и его регуляция 1.1.2 Регуляция липидного обмена 1.1.3 Регуляция обмена белков 1.1.4 Участие печени в обмене витаминов 1.1.5 Участие печени в водно-минеральном обмене 1.1.6 Участие печени в пигментном обмене 1.2 Мочевинообразовательная функция 1.3 Желчеобразовательная и экскреторная функция 1.4 Биотрансформационная (обезвреживающая) функция 2. Заболевания печени и лабораторная диагностика заболеваний печени 2.1 Основы клинической лабораторной диагностики заболеваний печени 2.2 Основные клинико-лабораторные синдромы при поражениях печени 2.2.1 Синдром цитолиза 2.2.3 Синдром гепатодепрессии (малой недостаточности печени) 2.2.4 Синдром воспаления 2.2.5 Синдром шунтирования печени 2.2.6 Синдром регенерации и опухлевого роста печени Заключение Список литературы Введение Биохимия печени включает как протекание нормальных обменных процессов, так и нарушения метаболизма веществ с развитием патологии. Изучение всех аспектов биохимии печени позволит видеть картину нормально функционирующего органа и его участие в работе всего организма и поддержании гомеостаза. Такие основные функции и их регуляция подробно рассмотрены далее в этой главе. 1.1 Регуляторно-гомеостатическая функция печени Печень - центральный орган химического гомеостаза, где чрезвычайно интенсивно протекают все обменные процессы и где они тесно переплетаются между собой. 1.1.1 Углеводный обмен в печени и его регуляция Моносахариды (в частности глюкоза) поступают в печень по воротной вене и подвергаются различным преобразованиям. Например, при избыточном поступлении глюкозы из кишечника она депонируется в виде гликогена, так же глюкоза производится печенью в ходе гликогенолиза и глюконеогенеза, поступает в кровь и расходуется большинством тканей. Поступившая с пищей глюкоза только в печени с помощью специфических ферментных систем преобразуются в глюкозо-6-фосфат (лишь в такой форме глюкоза используется клетками) [6]. Галактоза и фруктоза, поступающие из кишечного тракта, при участии соответственно галактокиназы и фруктокиназы фосфорилируются по первому углеродному атому: Глюкоза, поступающая в клетки печени, так же подвергается фосфорилированию с использованием АТФ. Регуляторным фактором в метаболизме гликогена является также величина Км глюкокиназы, которая много выше, чем Км гексокиназы - печень не должна потреблять глюкозу для синтеза гликогена, если её количество в крови в пределах нормы. 1.1.2 Регуляция липидного обмена Липидный обмен в печени включает биосинтез различных липидов (холестерина, триацилглицерина, фосфоглицеридов, сфингомиелина и др.) которые поступают в кровь и распределяются по другим тканям и сгорание (окисление) жирных кислот с образованием кетоновых тел, которые используются как источник энергии для внепеченочных тканей. В синтезе холестерина можно выделить три основные стадии: I - превращение активного ацетата в мевалоновую кислоту, II - образование сквалена из мевалоновой кислоты, III - циклизация сквалена в холестерин.