Агрегаційні та морфофункціональні властивості тромбоцитів у хворих на ішемічну хворобу серця в динаміці лікування антиагрегантами та статинами - Автореферат

Агрегаційні та морфофункціональні властивості тромбоцитів у хворих на ішемічну хворобу серця в динаміці лікування антиагрегантами та статинами Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Загальна характеристика роботи Актуальність теми. На жаль, Україна займає сумне місце лідера за смертністю від захворювань системи кровообігу (Коваленко В.М., 2004). Найбільш поширеною серед цих захворювань є ішемічна хвороба серця (ІХС). На сьогоднішній день доведено, що перебіг атеротромбозу, що є морфологічним субстратом ІХС, нерозривно повязаний зі станом системи гемостазу (Ruggeri ZM., 2002; Волков В.І., 2003; Huo Y., 2004; Панченко Е.П., 2005). Посилення агрегаційної активності тромбоцитів є пусковим механізмом дестабілізації гемоваскулярного гомеостазу, що значно підвищує ризик тромботичних ускладнень, які є одним з чинників летальності у хворих на ІХС (Волков В.І., 2001; Ковальова О.М., 2003; Коркушко О.В., 2003; Лишневська В.Ю, 2004). На цей час найбільш поширеним в застосуванні дезагрегантом, ефективність якого доведена численними клінічними дослідженнями, є ацетилсаліцилова кислота (АСК) (Амосова К.М., 2005; Нетяженко В.З., 2005; Пархоменко О.М., 2006). Мета дослідження: розробити диференційований підхід до призначення антитромбоцитарной терапії у хворих на ІХС (стабільну та прогресуючу стенокардію напруги) залежно від стану тромбоцитарного гемостазу та чутливості до антиагрегантів. Визначено інформативні предиктори активації тромбоцитарного гемостазу у хворих на стабільну й прогресуючу стенокардію напруги на підставі вивчення морфологічних (кількість дискоцитів, мега-тромбоцитів) і агрегаційних властивостей тромбоцитів (сумарного індексу агрегації тромбоцитів (СІАТ), швидкості агрегації (ША)). Уперше встановлено, що порушення ліпідного обміну у хворих на ІХС сприяє розвитку аспіринорезистентності, що проявляється недостатнім пригніченням агрегації тромбоцитів під впливом АСК, при цьому найбільші зміни відбуваються при дисліпідемії (ДЛП) II Б типу. Основні положення й результати дисертаційної роботи були представлені на щорічних Всеукраїнських науково-практичних конференціях «Терапевтичні читання, присвячені пам’яті академіка Л.Т. Малої» (Харків, 2004, 2005, 2006 рр.), VII Національному конгресі кардіологів України (Дніпропетровськ, 2004), на Всеукраїнській науково-практичній конференції «Новітні технології в діагностиці та лікуванні внутрішніх хвороб» (Харків, 2004 р.), на 19-й річній науковій сесії ДУ «Інститут терапії імені Л.Т. Малої АМН України» «Досягнення і проблеми в діагностиці і лікуванні захворювань внутрішніх органів» (Харків, 2005), конференції молодих вчених і фахівців «Атеросклероз та атеротромбоз» (Харків, 2005), IV Національному конгресі геронтологів і геріатрів України (Київ, 2005), науково-практичній конференції «Сучасна медична наука обличчям до терапевтичної практики» (Харків, 2005), Всеукраїнській науково-практичній конференції молодих вчених і спеціалістів «Від фундаментальних досліджень до медичної практики» (Харків, 2005), Всеукраїнській науково-практичній конференція молодих вчених і спеціалістів з міжнародною участю «Вклад молодих вчених в розвиток медичної науки і практики», присвяченій пам’яті академіка Л.Т. Малої (Харків, 2006), Міжнародному форумі «Кардіологія вчора, сьогодні, завтра» (Київ, 2006), науково-практичній конференції «Профілактика, діагностика та лікування - основні складові терапії» (Харків, 2006), Всеукраїнській науково-практичній конференція молодих вчених з міжнародною участю «Сучасні досягнення молодих вчених на допомогу практичній медицині» (Харків, 2006). Публікації.