Абдомінокраніальна травма, поєднана з алкогольною інтоксикацією (клініко–епідеміологічна характеристика. Лікувально–діагностична тактика) - Автореферат

АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук АБДОМІНОКРАНІАЛЬНА ТРАВМА ПОЄДНАНА З АЛКОГОЛЬНОЮ ІНТОКСИКАЦІЄЮ (КЛІНІКО-ЕПІДЕМІОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА. Робота виконана в Українському науково-практичному центрі екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України та Київській міській клінічній лікарні швидкої медичної допомоги. НАУКОВИЙ КЕРІВНИК: доктор медичних наук, старший науковий співробітник Гур’єв Сергій Омелянович, Український науково-практичний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України, заступник директора. ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ: - доктор медичних наук, професор Білий Володимир Якович, Головне військово-медичне управління, Головний хірург МО України; - доктор медичних наук, професор Орлов Юрій Олександрович, Інститут нейрохірургії ім. А.П. Ромоданова АМН України, керівник клініки дитячої нейрохірургії ПРОВІДНА УСТАНОВА: Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, м. Київ. Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, доктор медичних наук, професор Ничитайло М.Ю. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ Актуальність теми. Проблема множинної та поєднаної травми завжди важлива для медичної науки та суспільства у цілому, проте, варто зауважити, що у минулому це стосувалося переважно ураження воєнного часу та пов’язаного з бойовими діями. Практика останніх років свідчить, що рівень травматизму серед населення не має тенденції до зниження, навпаки, частота і тяжкість травми щорічно збільшуються. За даними ВООЗ, тяжке механічне пошкодження, що стало причиною смерті, посідає третє місце, поступаючись серцево-судинним та онкологічним захворюванням (В. Ф. Трубников, 1980; Л. Б. Штейн, 1987; В. Ф. Пожарський, 1989; Г. Г. Рощин, 2000; A. I. Walt, 1983; M. Wick та співавт. В структурі дорожньо-транспортного, побутового й виробничого травматизму важливе місце посідає поєднана травма, особливо тяжким перебігом характеризується абдомінокраніальна травма (АКТ) (В. Ф. Мичурин та співавт., 1986;И. Ф. Попов, 1986; А. К. Зельцер та співавт., 1989; K. Nordenholz, 1997; Ch. Wade, 1997). Частота післяопераційних ускладнень у потерпілих з поєднаною травмою становить від 28,5 до 73,2% (Г. Г. Рощин та співавт., 1998). Проте, у доступній літературі не висвітлені методичні підходи до діагностики й лікування АКТ, що виникла на фоні алкогольного сп’яніння (алкогольна АКТ - ААКТ). Дослідження проведені у складі загального комплексу галузевих науково-дослідних робіт УНПЦ ЕМД та МК МОЗ України і є частиною науково-дослідної роботи за темою: “Особливості діагностики та хірургічного лікування поєднаного ураження органів грудної та черевної порожнин мирного часу” (1997-1999 рр., номер державної реєстрації 0195 V 027858) та “Наукове обґрунтування системи та стандартизовані протоколи надання медичної допомоги потерпілим з поєднаною травмою” (2000-2002 рр., номер державної реєстрації 0100V002784). Вивчити особливість клінічного перебігу пошкодження органів черевної порожнини при поєднаній травмі з черепно-мозковою травмою (ЧМТ) різної тяжкості та алкогольною інтоксикацією. Об’єкт дослідження - поєднана абдомінокраніальна травма. Методи дослідження: статистичний, клінічні, ультразвукове дослідження (УЗД), магніто-резонансна томографія, оперативно-діагностичні.