Застосування озокериту в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС - Автореферат

Фізичні фактори (природні і преформовані) мають здатність покращувати стан кровообігу і з великим успіхом застосовуються при лікуванні у хворих з патологією периферичних (В.С. Фрагмент роботи, що присвячений застосуванню озокериту, підводного душу-масажу чи скипидарних ванн в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, виконано безпосередньо здобувачем. Мета та основні задачі дослідження: підвищення ефективності комплексного лікування порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, з використанням озокериту, підводного душу-масажу чи скипидарних ванн. Визначення характеру і напрямку клініко-гемодинамічного впливу аплікації озокериту при різноманітних умовах проведення процедур, підводного душу-масажу, скипидарних ванн у порівнянні з порушеннями периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (за результатами одноразових проб). Предмет дослідження: стан периферичного кровообігу і супутніх захворювань у пацієнтів, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, хронічною ішемією нижніх кінцівок, обумовленою облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок і поєднаною патологією внутрішніх органів у процесі комплексного лікування з застосуванням низькотемпературного озокериту у комбінації з підводним душем-масажем чи скипидарними ваннами.Основну групу склали 143 хворих, у яких визначали ефективність застосування розробленого лікувального способу озокеритотерапії в комплексі з скипидарними ваннами, підводним душем - масажем. У хворих, які поступали з наявністю клінічних і (чи) інструментальних ознак хронічної ішемії нижніх кінцівок (ХІНК) різних стадій за Фонтейном - Покровським [1987], у більшості II-III ст. ішемії, водночас спостерігалися супутні захворювання у вигляді поєднаної патології внутрішніх органів. За методами лікування хворі основної групи були розділені на 2 підгрупи: Першу групу склали 42 хворих з I-II стадією ішемії і відносно компенсованим функціональним станом серцево-судинної системи, з остеохондрозом хребта і деформуючим остеоартрозом. В другу групу ввійшли 101 хворий з II-III стадією ішемії периферичних судин, яка супроводжувалась більш вираженою кардіологічною патологією (ПСР, клінічно вираженими ознаками СН), у 77% осіб - патологією шлунково-кишкового тракту (у тому числі з ВХДПК). Аналіз особливостей клінічного стану і лікування хворих з ППК і поєднаною патологією у осіб, що брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС за період з 1992 до 1998 років за результатами архівних історій хвороби показав дозволяє виділити дві основні категорії осіб: одну (76%) склали хворі з клінічними проявами недостатності периферичного кровообігу з установленим діагнозом ОАСНК, що враховувався при їхньому лікуванні; іншу групу склали 29% осіб з наявністю інструментальних ознак патології периферичної гемодинаміки, але без явних клінічних проявів.Фізіобальнеотерапія із застосуванням "гарячого" озокериту у 1/4 хворих з маніфестуємими порушеннями периферичного кровообігу викликає ускладнення з боку основного та супутніх захворювань (за даними аналізу архівних історій хвороби). Аплікації озокериту у хворих з порушеннями периферичного кровообігу викликають різні клініко-фізіологічні ефекти, напрямок і виразність яких залежать від вихідного стану організму хворого та умов проведення процедур: - аплікація озокериту t 36°С-38° С добре клінічно переноситься хворими, при розташуванні на область гомілок і стоп поліпшує периферичний кровообіг у судинах гомілок і стоп, імовірно знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск, не впливає на серцевий ритм і тиреоїдний статус; аплікація озокериту з t 48°С-52°С у 2/3 осіб з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною патологією внутрішніх органів підсилює біль в ногах, прискорює серцевий ритм, зменшує пульсовий артеріальний тиск, підсилює периферичний кровообіг переважно в більш компенсованих зонах. Одноразова процедура підводного душу-масажу і скипидарної ванни поліпшують гемодинаміку, знижують діастолічний артеріальний тиск, прискорюють серцевий ритм, при цьому: підводний душ-масаж більш виразно впливає на систолічний артеріальний тиск у порівнянні зі скипидарними ваннами. Диференційоване лікування осіб з синдромом хронічної ішемії нижніх кінцівок, обумовленим облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок і поєднаною патологією внутрішніх органів, з використанням розробленого способу аплікацій озокериту на крижову область і гомілки та скипидарних ванн, озокериту на область гомілок і стоп і підводного душу-масажу в 85% хворих створює хороший і задовільний клінічний ефекти, поліпшує периферичний кровообіг і стан супутньої патології.

Основний зміст роботи

1. У осіб, які приймали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, порушення периферичного кровообігу носять переважно хронічний прогресуючий характер та в 100% випадків супроводжуються супутніми захворюваннями, 2/3 з яких складають цереброваскулярна та серцево-судинна патологія.

2. Фізіобальнеотерапія із застосуванням "гарячого" озокериту у 1/4 хворих з маніфестуємими порушеннями периферичного кровообігу викликає ускладнення з боку основного та супутніх захворювань (за даними аналізу архівних історій хвороби).

3. Аплікації озокериту у хворих з порушеннями периферичного кровообігу викликають різні клініко-фізіологічні ефекти, напрямок і виразність яких залежать від вихідного стану організму хворого та умов проведення процедур: - аплікація озокериту t 36°С-38° С добре клінічно переноситься хворими, при розташуванні на область гомілок і стоп поліпшує периферичний кровообіг у судинах гомілок і стоп, імовірно знижує систолічний і діастолічний артеріальний тиск, не впливає на серцевий ритм і тиреоїдний статус;

- аплікація озокериту з t 36°С-38°С на попереково-крижову область і гомілки поліпшує кровообіг переважно в судинах гомілок;

- аплікація озокериту з t 36°С-38°С на область гомілок і стоп підсилює гемодинамічні ефекти разової дози ксантинолу нікотинату та пентоксифіліну;

- аплікація озокериту з t 48°С-52°С у 2/3 осіб з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною патологією внутрішніх органів підсилює біль в ногах, прискорює серцевий ритм, зменшує пульсовий артеріальний тиск, підсилює периферичний кровообіг переважно в більш компенсованих зонах.

4. Одноразова процедура підводного душу-масажу і скипидарної ванни поліпшують гемодинаміку, знижують діастолічний артеріальний тиск, прискорюють серцевий ритм, при цьому: підводний душ-масаж більш виразно впливає на систолічний артеріальний тиск у порівнянні зі скипидарними ваннами.

5. Диференційоване лікування осіб з синдромом хронічної ішемії нижніх кінцівок, обумовленим облітеруючим атеросклерозом судин нижніх кінцівок і поєднаною патологією внутрішніх органів, з використанням розробленого способу аплікацій озокериту на крижову область і гомілки та скипидарних ванн, озокериту на область гомілок і стоп і підводного душу-масажу в 85% хворих створює хороший і задовільний клінічний ефекти, поліпшує периферичний кровообіг і стан супутньої патології.

6. Повторні (більш 3-х) курси комплексного лікування з застосуванням озокериту та водобальнеотерапії попереджають прогресування порушень периферичного кровообігу і не викликають ускладнень з боку супутньої патології внутрішніх органів.

Практичні рекомендації

При виборі лікувальних фізичних факторів при дослідженні осіб, що брали участь у ліквідації аварії на ЧАЕС, необхідно враховувати ступінь ішемії судин нижніх кінцівок і характер поєднаної патології внутрішніх органів, при цьому попередньо контролювати індивідуальну переносимість методу фізіотерапії.

Застосування низькотемпературного озокериту в поєднанні зі скипидарними ваннами і підводним душем-масажем для лікування порушень периферичного кровообігу з урахуванням наявності в хворих супутньої патології можливе і доцільне.

Аплікації озокериту з t 36°С-38°С на область гомілок і стоп у поєднанні з підводним душем-масажем рекомендовано використовувати у хворих з ППК і наявності лише інструментальних проявів порушень периферичного кровообігу, із супутньою церебро-кардиальною патологією, дистиреозом, хронічним гастритом і ВХДПК.

Аплікації озокериту з t 36°С-38°С на крижову область і гомілки та скипидарні ванни доцільно призначати хворим із початковим ступенем порушень периферичного кровообігу, що супроводжуються дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта і (чи) суглобів, хронічними неспецифічними захворюваннями органів дихання.

Аплікації озокериту з t 48°С-52°С не рекомендуються особам з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною церебро-кардіальною судинною патологією.

При наявності задовільного ефекту після проведення першого курсу лікування хворим з порушеннями периферичного кровообігу і поєднаною патологією внутрішніх органів слід повторювати лікування з використанням низькотемпературного озокериту щорічно не менше 3-х разів.

1. Катаржнова И.В. Низкотемпературная озокеритотерапия поражений сосудов нижних конечностей: обоснование возможности применения и механизмы действия (предварительное сообщение) // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2001. - Том 7. - № 3. - С. 18 - 21.

2. Катаржнова І.В Ефективність фізіобальнеотерапії захворювань периферичних судин із патологією щитовидної залози серед потерпілих від Чорнобильської катастрофи // Український Радіологічний Журнал. - 2000. -Т.VIII. - №3. - С. 317.

3. Роздільська О.М., Катаржнова І.В. Можливості застосування низькотемпературної озокеритотерапії в ліквідаторів катастрофи на ЧАЕС. // Український Радіологічний Журнал. - 2002. -Т.Х. - Випуск 1. - №1. - С. 91 - 93. (Катаржновою І.В. розроблена методика лікування, проведено лікування тематичних хворих та оцінка його ефективності).

4. Роздильская О.Н., Катаржнова И.В. Результаты применения низкотемпературной озокеритотерапии в сочетании с подводным душем-массажем и скипидарными ваннами в комплексном лечении больных с хроническими ишемическими поражениями нижних конечностей и патологией внутренних органов // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2002. - Том 8. - С. 45 - 47. (Катаржновою І.В. проведено лікування тематичних хворих та оцінка його ефективності).

5. Патент № 38288 А Україна,, МАК 7 А 61Н 33/04, А 61К 35/10 "Спосіб лікування хворих судинною недостатністю зі сполученою патологією внутрішніх органів" /

Вовк А.Д., Каруна І.Т., Пивовар Т.І., Мартинчук-Кисільова М.І., Чижевська І.В., Грушко Т.І., Роздільська О.М., Роздільський С.І., Катаржнова І.В. : Харківська медична академія післядипломної освіти. UA. - № 2000063543. Заявл. 20.06.00; Надр. 15.05.01 // Промислова власність. - 2001. - .№4. -С.4.46. (Катаржновою І.В. обгрунтований новий спосіб лікування, проведено лікування хворих та доведені його переваги перед прототипом).

6. Методи фізичної реабілітації осіб з поєднаними захворюваннями щитоподібної залози та внутрішніх органів, які працюють у сфері дії іонізувального випромінювання / Роздільський С.І.. Роздільська О.М., Гайсенюк Л.О., Кадук Ю.Г., Філліпова С.М., Аміразян С.А., Кулініч Г.В., Катаржнова І.В., Артюх І.М. // Методичні рекомендації. - Харків. - 2000. -15 С. (Катаржновою І.В. виконаний і описаний фрагмент роботи, що присвячений застосуванню озокериту в лікуванні порушень периферичного кровообігу осіб з поєднаними захворюваннями щитовидної залози та внутрішніх органів).

7. Катаржнова І.В Низкотемпературная озокеритотерапия поражений сосудов нижних конечностей у больных с сочетанной патологией внутренних органов // Мат. регіон. науч.-практ. конф. "Медична реабілітація та фізіотерапія хворих з патологією нервової та серцево-судинної систем у санаторно-курортних умовах. - Одеса. -3-4 липня 2001.- С. 119 - 120.

8. Нові медичні технології у реабілітації поєднаних захворювань щитовидної залози та внутрішніх органів, повязаних з радіаційним фактором / Роздільська О.М.. Роздільський С.І., Климчук О.В., Братчук О.М., Кадук Ю.Г., Мірошніченко Н.В., Катаржнова І.В., Артюх І.М. // Матер. Украинской науч.-практ. конф. с международным участием 18-20 мая 2001. - Киев. - С. 53-57. (Катаржновою І.В. обґрунтована можливість та доведена ефективність застосування озокериту в лікуванні порушень периферичного кровообігу осіб з поєднаними захворюваннями щитовидної залози та внутрішніх органів).

9. Катаржнова И.В. Эффективность разнотемпературной озокеритотерапии у лиц, принимавших участие в ликвидации аварии на ЧАЭС, на этапах стационар-поликлиника // Матер. науково-практ. конф. с міжародн. участю "Актуальні проблеми застосування мінеральних вод у медичній практиці", Трускавець-Моршин 23-25 жовтня 2001. - С.233-234.

10. Роздильская О.Н., Роздильский С.И., Кадук Ю.Г., Костя П.И., Катаржнова И.В., Герус А.С. Обоснование возможности и необходимости ранней санаторной реабилитации больных с онкологической и тироидной патологией / Материалы I конгресса физиотерапевтов и курортологов Крыма, Евпатория 26-28 апреля 2001г.// Вестник физиотерапии и курортологии.- 2001. - С. 44. (Катаржновою І.В. розроблений і описаний фрагмент роботи, що присвячений обгрунтуванню застосування озокериту в лікуванні порушень периферичного кровообігу осіб з захворюваннями щитовидної залози).

11. Можливості курортного та фізико-фармакологічного лікування поєднаної патології внутрішніх органів та щитовидної залози / Роздільська О.М.. Роздільський С.І., Климчук О.В., Кадук Ю.Г., Катаржнова І.В. // Сб. Славянск, 2001. - С. 71-75. (Катаржновою І.В. розроблений і описаний фрагмент роботи, який присвячений обгрунтуванню застосування озокериту в лікуванні патологіії щитовидної залози та порушень периферичного кровообігу у осіб з поєднаними захворюваннями щитовидної залози та внутрішніх органів).

12. Роздильская О.Н., Катаржнова И.В., Артюх И.Н., Тондий О.Л., Роздильская - Герус А.С. Пелоиды и состояние сердечно-сосудистой системы: механизмы действия, показания и противопоказания для лечебного применения, дискуссионные вопросы / Матер. конф. "Лікувальні грязі: екологічні аспекти, раціональна експлуатація та нові технології використання". - Бердянськ, 2002. - С. 60 (Додаток до журналу "Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія" № 1, 2000). (Катаржновою І.В. проведений аналіз клініко-фізіологічної дії аплікацій озокериту на стан серцево-судинної системи у осіб з порушеннями периферичного кровообігу та поєднаними захворюваннями внутрішніх органів).

Размещено на .ru