Обґрунтування можливості застосування нормобаричної гіпоксичної терапії при гіпертонічній хворобі II стадії з визначенням оптимальних параметрів впливу. Вивчення ефективності диференційованого застосування методу у хворих на гіпертонію в поліклініці.
Аннотация к работе
Таким чином, аналіз даних літератури свідчить про те, що до сьогодні недостатньо чітко визначені показання для застосування НГТ у хворих на ГХ з огляду на стадію захворювання, мало вивчені механізми лікувального впливу методу НГТ на стан хворих на ГХ II стадії, в звязку з чим не визначений диференційований підхід до лікування ГХ різних стадій. На основі вивчення впливу нормобаричної гіпоксичної терапії на клінічний перебіг захворювання, стан центральної і вегетативної нервової системи, церебральний кровообіг і скорочувальну функцію міокарда обґрунтувати можливості застосування методу та його оптимальні параметри для лікування хворих на гіпертонічну хворобу II стадії і вивчити ефективність диференційованого використання нормобаричної гіпоксичної терапії у хворих на гіпертонічну хворобу різних стадій в умовах поліклініки. На основі порівняльного вивчення впливу різних параметрів нормобаричної гіпоксичної терапії і “плацебо”-процедур на клінічний перебіг захворювання, рівень артеріального тиску і стан вегетативної нервової системи розробити методику застосування методу у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії. Здійснити вивчення функціонального стану вегетативної нервової системи у хворих на гіпертонічну хворобу і дослідити вплив на нього однократного та курсового застосування нормобаричної гіпоксичної терапії у хворих на пограничну артеріальну гіпертензію, гіпертонічну хворобу I і II стадії. Вивчити ефективність диференційованого застосування нормобаричної гіпоксичної терапії у хворих на пограничну артеріальну гіпертензію, гіпертонічну хворобу I і II стадії на основі аналізу безпосередніх і віддалених результатів лікування.Диференційоване застосування нормобаричної гіпоксичної терапії у хворих на пограничну артеріальну гіпертензію, гіпертонічну хворобу I і II стадії надає значний гіпотензивний ефект. Вивчення функціонального стану вегетативної нервової системи у хворих на гіпертонічну хворобу свідчить про його порушення у 85% досліджених, що у 58% випадків виявляється підвищенням тонусу симпатичної ланки і в 27% - парасимпатичної. Поліпшення церебральної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії спостерігається за рахунок зниження підвищеного тонусу артеріальних судин і тенденції до нормалізації лінійної швидкості кровотоку, поліпшується функціональний стан центральної нервової системи і психоемоційні реакції хворих, що виявляється підвищенням самооцінки хворими свого самопочуття, настрою, активності, а також поліпшенням продуктивності і стійкості уваги. Застосування нормобаричної гіпоксичної терапії сприяє нормалізації скорочувальної здатності міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії, що виявляється нормалізацією фракції викиду, ступеня скорочення передньозаднього розміру лівого шлуночка в систолу, а також поліпшує біоелектричні властивості міокарда. Включення нормобаричної гіпоксичної терапії в комплекс лікування хворих на гіпертонічну хворобу підвищує його ефективність, що підтверджується як безпосередніми, так і віддаленими результатами терапії, в тому числі у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії, що є основою для розширення показань до застосування методу.
Вывод
Диференційоване застосування нормобаричної гіпоксичної терапії у хворих на пограничну артеріальну гіпертензію, гіпертонічну хворобу I і II стадії надає значний гіпотензивний ефект. Це супроводжується істотним поліпшенням клінічного перебігу захворювання, функціонального стану центральної і вегетативної нервової системи, церебрального кровотоку, нормалізацією скорочувальної здатності міокарда.
Вивчення функціонального стану вегетативної нервової системи у хворих на гіпертонічну хворобу свідчить про його порушення у 85% досліджених, що у 58% випадків виявляється підвищенням тонусу симпатичної ланки і в 27% - парасимпатичної. Курсове застосування нормобаричної гіпоксичної терапії справляє нормалізуючий адаптогенний вплив на стан вегетативної нервової системи при початковому порушенні симпатичного та парасимпатичного відділів.
Поліпшення церебральної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії спостерігається за рахунок зниження підвищеного тонусу артеріальних судин і тенденції до нормалізації лінійної швидкості кровотоку, поліпшується функціональний стан центральної нервової системи і психоемоційні реакції хворих, що виявляється підвищенням самооцінки хворими свого самопочуття, настрою, активності, а також поліпшенням продуктивності і стійкості уваги.
Застосування нормобаричної гіпоксичної терапії сприяє нормалізації скорочувальної здатності міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії, що виявляється нормалізацією фракції викиду, ступеня скорочення передньозаднього розміру лівого шлуночка в систолу, а також поліпшує біоелектричні властивості міокарда.
Включення нормобаричної гіпоксичної терапії в комплекс лікування хворих на гіпертонічну хворобу підвищує його ефективність, що підтверджується як безпосередніми, так і віддаленими результатами терапії, в тому числі у хворих на гіпертонічну хворобу II стадії, що є основою для розширення показань до застосування методу.
ПЕРЕЛІК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
Статті у наукових виданнях: Манойленко Н.Ю. Вплив нормобаричної гіпоксітерапії на стан вегетативної нервової системи у хворих на гіпертонічну хворобу різних стадій в умовах поліклініки // Вестник физиотерапии и курортологии. - 1999. - № 4. - С. 17-19.
Манойленко Н.Ю. Эффективность применения гидролазерной, магнитолазерной терапии и нормобарической гипоксической терапии для лечения больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники // Фотобіологія та фотомедицина. - т. III. - №1,2. - 2000. - С. 49-51.
Манойленко Н.Ю. Об особенностях влияния метода нормобарической гипокситерапии на функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью // Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия. - 2000. - № 2. - С. 42-45.
Манойленко Н.Ю. Влияние нормобарической гипоксической терапии на состояние церебральной гемодинамики у больных гипертонической болезнью II стадии // Медицина сегодня и завтра. - 2001. - № 1. - С. 27-29.
Методичні рекомендації та патенти
1.Тондій Л.Д., Васильєва-Лінецькая Л.Я., Манойленко Н.Ю. Рішення про видачу патенту на винахід “Спосіб лікування гіпертонічної хвороби методом номобаричної гіпоксичної терапії” від 25.05.2000 р., реєстраційний номер заявки 2000010014 від 04.01.2000. (Здобувач самостійно провела клінічне обстеження хворих, запропонувала методику для застосування у хворих на ГХ II стадії, здійснила статистичну обробку матеріалу.)
2.Применение нормобарической гипоксической терапии в условиях поликлиники / Методические рекомендации. Васильева-Линецкая Л.Я., Калюжка А.А., Манойленко Н.Ю., Андреев В.А. - Харьков, 2000. - 15 с. (Здобувач здійснила аналітичний огляд літератури щодо механізмів фізіологічного і лікувального впливу нормобаричної гіпоксичної терапії, на підставі даних дисертаційної роботи написала розділ “Застосування нормобаричної гіпоксичної терапії у лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу різних стадій”.)
Тези доповідей: Манойленко Н.Ю. Применение нормобарической гипоксической терапии в лечении больных гипертонической болезнью разных стадий в условиях поликлиники // Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених Харківської медичної академії післядипломної освіти “Медицина на межі століть: відкриття та перспективи”. - Харків. - 1999. - С. 14-15.
Манойленко Н.Ю. К вопросу о влиянии нормобарической гипокситерапии на состояние вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью разных стадий // Международная научно-практическая конференция “Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия”. - Ялта. - 1999. - С. 69-70.
Манойленко Н.Ю., Исаева Е.Д. О влиянии метода нормобарической гипоксигенации на состояние вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью разных стадий в условиях поликлиники. // В кн. под ред. Бабова К.Д. “Актуальные проблемы курортологии и медицинской реабилитации”. - Киев. - Полиграфкнига, 1999. - С. 91-92. (Здобувач здійснила клінічне обстеження хворих, статистичну обробку матеріалу та сформулювала висновки.)
Манойленко Н.Ю., Васильева-Линецкая Л.Я. К вопросу сочетанного применения магнитолазерной терапии и нормобарической гипокситерапии у больных гипертонической болезнью // Материалы XIII Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Алупка. - 1999. - С.55. (Здобувач провела клінічне обстеження та лікування хворих із використанням досліджуваних фізіотерапевтичних методів.)
Васильева-Линецкая Л.Я., Манойленко Н.Ю., Ларионова С.В. Дифференцированные показания к использованию методов гидролазерной, магнитолазерной и нормобарической гипоксической терапии для лечения больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники // Материалы XIV Международной научно-практической конференции “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Харьков. - 2000. - С. 86-87. (Здобувач провела клінічне обстеження та лікування хворих, брала участь у розробці диференційованих показань до використання досліджуваних фізіотерапевтичних методів у хворих на гіпертонічну хворобу.)
Васильева-Линецкая Л.Я., Манойленко Н.Ю. Влияние нормобарической гипоксической терапии на состояние психоэмоциональной сферы и некоторых когнитивных функций у больных гипертонической болезнью разных стадий // Нові технології в медицині: Матеріали науково-практичної конференції молодих вчених Харківської медичної академії післядипломної освіти 21 грудня 2000 року.- Харків, 2000. - С. 3. (Здобувач самостійно провела клінічне обстеження хворих та вивчення стану їх психоемоційної сфери, швидкості та рівня сенсомоторних реакцій, здійснила оцінку впливу методу НГТ на досліджені показники.)