Особливості реабілітації хворих на остеохондроз поперекового відділу хребта. Розробка та апробація комплексу малоамплітудних вправ у поєднанні з розвантаженням хребта на профілакторі Євмінова в фізичній реабілітації хворих на поперековий остеохондроз.
Аннотация к работе
Численні дані статистики свідчать не тільки про велику кількість захворювань на остеохондроз, але і про відсутність протягом останніх років тенденції до їхнього зменшення. Із загальної кількості лікарняних аркушів, які видаються тільки невропатологами, більш 70% припадає на різні клінічні вияви остеохондрозу (Ф.А. Проблема дегенеративних уражень хребта набуває усе більшого значення у звязку з тим, що остеохондроз вражає людей у найбільш квітучому віці і є причиною тривалої втрати працездатності у 20 - 45% хворих. Аналіз даних тематичної літератури показує, що терапевтичний ефект, досягнутий мануальними впливами, витягуванням, застосуванням різних фізичних методів, не може бути стійким без зміцнення мязів, які фіксують хребет, без подальшого тривалого застосування ЛФК (В.Я. У звязку з цим представляється актуальним розробка та обгрунтування методики фізичної реабілітації хворих поперековим остеохондрозом з урахуванням ефекту одночасного виконання малоамплітудних вправ у поєднанні з розвантаженням хребта.Підкреслюється, що розробка методики фізичної реабілітації з використанням малоамплітудних вправ з одночасним розвантаженням хребта на профілакторі Євмінова могла б суттєво підвищити рівень ефективності реабілітації, сприяти своєчасному проведенню профілактичних заходів, що важливо не тільки з медичної, але і з соціально-економічної точки зору. В основній групі хворі отримували комплексне лікування, яке включало медикаментозну терапію (анальгетики, препарати судинної та дегідратаційної терапії, міорелаксанти, вітаміни), масаж, магнітотерапію, електрофорез, а також ЛФК на профілакторі, яка вміщує виконання розроблених нами малоамплітудних вправ у стані розвантаження хребта. Третій розділ “Аналіз стану хворих на поперековий остеохондроз за клінічними і функціональними показниками” вміщує аналіз даних 81 хворого на поперековий остеохондроз, які були отримані під час клінічного і функціонального досліджень. На початковому етапі відновлювального лікування, разом із лікарем, проводився аналіз періоду перебігу хвороби, в ході якого було відмічено, що у 30 пацієнтів (37%) перебіг захворювання носив гострий характер, у 43 (53,1%) - підгострий і у 8 (9,9%) осіб спостерігався хронічний період перебігу захворювання. При госпіталізації всі хворі (100%) скаржились на біль різної локалізації, прояви якої реєструвались за допомогою візуально-аналогової шкали (ВАШ) за показниками пяти визначених пунктів: біль у поперековому відділі, у куприку, у сідницях, у правій чи лівій нижніх кінцівках.При виписці скарги на біль в основній групі були відсутні у 47 хворих (83,9%), а в контрольній - у 18 осіб (72%). Наприкінці лікування негативний симптом Лассега реєструвався у 89% хворих основної і у 72% осіб контрольної груп. При проведенні термографії після лікування у порівнянні з вихідними даними спостерігалося зниження показників максимальної температури в ділянці поперекового відділу хребта в середньому до 36,34 ± 0,09°С в основній і до 36,92 ± ±0,24°С у контрольній групі, а в ділянці нижніх кінцівок реєструвалося підвищення температури, що склало 29,80 ± 0,48°С і 29,09 ± 0,84°С відповідно. Після лікування тонус судин у нормі спостерігався в основній групі: праворуч у 22 пацієнтів (62,9%), ліворуч - у 19 (54,3%), а в контрольній - у 7(54%) і 5 (38,5%) осіб відповідно. 2, 3) у двох групах слід зазначити, що зміни в основній групі були більш виражені і після лікування показники відповідали нормі, а в контрольній групі спостерігалося невелике перевищення показників нормального кровотоку в судинах нижніх кінцівок.У результаті проведених досліджень були отримані три групи даних: підтверджуючих, доповнюючи та нових за даним питанням. Наші дослідження підтвердили дані про розповсюдженість остеохондрозу хребта, особливо, найбільш частої локалізації - поперекового відділу хребта (В.Я. На підставі проведених комплексних досліджень було показано, що остеохондроз поперекового відділу хребта викликає зміни з боку вязевої системи, системи кровообігу та терморегуляції, що підтвердило та доповнило інформацію багатьох дослідників, які працювали у цьому напряму (Дж. Г. Проведені дослідження розширили уявлення про вплив комплексного лікування на відновлювальний процес та доповнили дані використання похилої площини (В.А.Порівняльний узагальнений аналіз і оцінка даних відповідної літератури свідчить про те, що в даний час відбувається активна розробка диференціальних методик відновлювального лікування з використанням спеціальних фізичних вправ, масажу, гідрокінезотерапії, мануальної і рефлексотерапії, а також різних нетрадиційних методів для реабілітації хворих на остеохондроз хребта. На сьогодні використання різних засобів консервативного лікування остеохондрозу хребта не завжди призводить до бажаних результатів, а єдиний підхід у програмах фізичної реабілітації не розроблений, що визначає актуальність даної роботи. Результати проведених функціональних досліджень продемонстрували: збільшення показників максимальної температури в ділянці поперекового від