Система моніторингу й критерії діагностики тяжкості перебігу дифтерії та прогнозування її наслідків на основі порушень перекисне окислення ліпідів і антиоксидантної-активності крові. Захист організму проти руйнівного впливу цитокінів і вільних радикалів.
Аннотация к работе
Зясувати ефективність терапевтичної дії поєднаного застосування АО препаратів - а-токоферолу та аскорбінової кислоти на стан ПОЛ у хворих на дифтерію, враховуючи як тяжкість перебігу хвороби, так і її період. Виявлено клініко-біохімічну ефективність комбінованого застосування препаратів антиоксидантної дії - а-токоферолу ацетату та аскорбінової кислоти в комплексному патогенетичному лікуванні хворих на дифтерію. На основі отриманих даних обґрунтовано й запропоновано спосіб корекції порушень у системі ПОЛ у хворих на дифтерію вищевказаною комбінацією антиоксидантних засобів. Запропонована система моніторингу дасть змогу контролювати ефективність проведеної терапії, її можна рекомендувати для практичного застосування в інфекційних лікарнях і відділеннях для поліпшення кваліфікованої допомоги хворим на дифтерію. Четверту групу сформували 14 хворих із тяжкою формою, що також додатково отримували антиоксиданти.Дифтерія супроводжується інтенсифікацією процесів перекисного окислення ліпідів відповідно до тяжкості хвороби, що підтверджується збільшенням у тяжкохворих концентрації малонового діальдегіду в сироватці крові на 92% і дієнових конюгатів у 2,4 рази у порівнянні з нормою.
Вывод
1. Дифтерія супроводжується інтенсифікацією процесів перекисного окислення ліпідів відповідно до тяжкості хвороби, що підтверджується збільшенням у тяжкохворих концентрації малонового діальдегіду в сироватці крові на 92% і дієнових конюгатів у 2,4 рази у порівнянні з нормою.
2. Чинником, який призводить до декомпенсації механізмів протирадикального захисту, є пригнічення антиоксидантної системи, яке проявляється зниженням умісту каталази, що на 34% нижче від норми, та супероксиддисмутази, що на 20% нижче від норми у хворих на тяжкі форми дифтерії.
3. При лікуванні традиційними методами компенсувати зростання процесів ПОЛ та пригнічення АОС у пацієнтів із середньотяжкою й особливо тяжкою формою дифтерії не вдається навіть на момент виписки зі стаціонару, хоча тенденція до нормалізації цих показників чітко відслідковується.
4. Застосування антиоксидантів упродовж двох тижнів у комплексі з базисною терапією позитивно впливає на стан оксидно-антиоксидантної системи, забезпечуючи зниження інтенсивності процесів ліпопероксидації, зменшення концентрації малонового діальдегіду і дієнових конюгатів, нормалізацію вмісту супероксиддисмутази та активності каталази.
5. Дослідження в динаміці стану показників окисно-відновних процесів -перекисного окислення ліпідів та функціонування антиоксидантної системи можуть служити додатковими моніторинговими критеріями визначення тяжкості перебігу дифтерії.
Список литературы
Романишин О.Д., Мостюк А.І., Бичківська Є.І., Чорновіл А.В., Країнська З.І. Ураження серця при дифтерії //Матеріали IV зїзду інфекціоністів України.-Київ,1993.-С.70-71.
Чорновіл А.В. Особливості ускладнень при сучасному перебігу дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1994.-Вип.І.-С.49-50.
Чорновіл А.В., Тєлєгін Д.Є., Копитко О.М., Токарєв В.П. Кардіостимуляція при дифтерійних міокардитах//Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1994.-Вип.І.-С.62.
Чорновіл А.В. Рідкісне ускладнення дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1995.-Вип.ІІ.-С.40.
Тітов М.Б., Зінчук О.М., Чорновіл А.В., Рибун Б.Й. Клініко-патоморфологічна характеристика летальних випадків дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1995.-Вип.ІІІ.-С.33.
Чорновіл А.В. Сульфат магнію в комплексному лікуванні токсичної дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1995.-Вип.ІІІ.-С.35.
Чорновіл А.В. Перекисне окислення ліпідів при токсичній дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідницької роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів,1995.-Вип.ІІІ.-С.35.
Чорновіл А.В. Особливості перекисного окислення ліпідів при дифтерії //І Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених: Тези допов.-Тернопіль,1997.-С.247.
Чорновіл А.В. Особливості перекисного окислення ліпідів при дифтерії //Інфекційні хвороби. Результати науково-дослідної роботи, дисертаційних досліджень: зб. робіт.-Львів:Ескулап,1997.-Вип.V.-С.13-14.
Чорновіл А.В., Зінчук О.М., Грицко Р.Ю. Корекція вільнорадикального окислення ліпідів у хворих на дифтерію //Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V зїзду інфекціоністів України.-Тернопіль,1998.-С.273-275.
Зінчук О.М., Грицко Р.Ю., Рибун Б.Й., Чорновіл А.В. Дифтерійні міокардити. Особливості клініки і патоморфології //Актуальні питання клінічної інфектології: Матеріали V зїзду інфекціоністів України.-Тернопіль,1998.-С.211-213.
Чорновіл А.В. Застосування антиоксидантів в інфектології //Acta Medica Leopoliensia.- 2000, Vol.6,№4.-C.17-22.
Чорновіл А.В., Грицко Р.Ю., Шевченко Л.Ю. Дифтерійна інфекція в сучасних умовах //Інфекційні хвороби.-2001, №1.-С. 30-32
Чорновіл А.В., Грицко Р.Ю., Бірка Х.Ю. Застосування вітамінів-антиоксидантів в інфектології //Інфекційні хвороби.-2001, №2.-С.50-55.
15. Чорновіл А.В. Застосування антиоксидантів у комплексному лікуванні хворих на дифтерію //Сучасні інфекції.-2001, №3.-С.35-39.