Понятие, феноменология и этиология заикания. Изучение тревожности и самооценки в структуре заикания у подростков и взрослых. Методические рекомендации по использованию технологий сенсорно-образной релаксации в системе комплексного устранения заикания.
Аннотация к работе
Заикание является одним из наиболее распространенных и трудно преодолимых речевых расстройств со сложной комбинированной структурой речевых (судорожных) и неречевых (психофизиологических) проявлений. Несмотря на разнообразие подходов, большинство авторов подчеркивает связь собственно речевого дефекта и личности заикающихся, описывая целый ряд личностных расстройств (И. Ю. По ее мнению, заикание - это «страдание, которое суммирует в обратном приеме собственных сигналов три феномена» (мышечное напряжение, восприятие «заикливой» речи на слух и собственной дефектности в оценках других людей), что постоянно вызывает и поддерживает при общении острый эмоциональный дискомфорт, закрепляясь на уровне стойкого патологического условного рефлекса. Шкловского, к патологическому механизму «порочного круга» в общении заикающихся, утяжеляя речевую судорожность и развивая так называемый «вторичный невроз» у взрослых. Болдыревой, «речевая деятельность для взрослых заикающихся становится смыслообразующей», проявляясь в случаях речевой несостоятельности, в доминировании отрицательных эмоций стрессово-фрустрационного происхождения, основой которых является страх (Е. Ю.Заикание (логоневроз) - это нарушения темпо-ритмической организации речи, которые обусловлены судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Согласно МКБ-10 (F98.5) [48] , заикание характеризуется «частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов; или частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей ее ритмическое течение». Шкловский [47] отмечает наличие синдромов псевдозаикания, заикания по подражанию (имитационное), а также выделяет заикание как синдром при других заболеваниях - по типу полтерна и клаттеринга. Своевременная коррекционная помощь помогает устранить заикание, при ее отсутствии заикание становится резистентным. Заикание у взрослых, как правило, считают одной из разновидностей патологии речи, принявшей крайне длительное по существу хроническое течение.Многолетний опыт логопедов различных практических учреждений показал, что при коррекции заикания недостаточно только логопедических приемов - необходимо комплексное воздействие на психику и речевую деятельность заикающегося. О психотерапии в комплексном лечении заикания у подростков писал в своей работе Б. З. Во время приступа заикания можно видеть, как напрягаются у заикающегося мышцы губ, языка, шеи, а также органы голосообразования и дыхания. Усиленные попытки преодолеть это состояние приводят к напряжению новых групп мышц (всего лица, корпуса, рук, ног). Цель этой игры - помочь детям избавиться от эмоционального напряжения: вызвать спокойствие, уравновешенность, уверенность в своей речи, а также закрепить в сознании детей необходимость пользования мышечной релаксацией и техникой правильной речи при общении в любой ситуации.Исследование было организовано на основном (логопсихокоррекционном) этапе курса реабилитации, а также во время контрольноподдерживающей логопсихокоррекции заикающихся на модели комплексной психолого-педагогической методики Ю.Б.Некрасовой Е.Ю.Рау на базе общественной организации Центр «Чаша сердца» гор. В эксперименте принимали участие 10 лиц с заиканием подростков и взрослых возраста от 11 до 45 лет. Экспериментальное исследование осуществлялось в соответствии с его целью и задачами и реализовывалось посредством констатирующего эксперимента. В рамках исследования были выделены необходимые направления психолого-педагогической диагностики речевого и неречевого (психофизического) статусов заикания подростков и взрослых. Исследование осуществлялось в течение 2015-2016 гг. и было проведено в три этапа. этап был посвящен проведению констатирующего эксперимента с целью изучения структуры заикания подростков на основе анализа речевых проявлений нарушения по данным комплексного логопедического обследования. этап содержал проведение констатирующего эксперимента с целью изучения индивидуально-психологических особенностей заикающихся подростков и взрослых (уровень тревожности, речевая самооценка). этап включал разработку и апробацию программы по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции с применением технологий сенсорнообразных ассоциаций в игровой форме; проведение контрольного эксперимента с последующим качественным анализом.Испытуемому необходимо самостоятельно выбрать одну из карточек и выполнить задание, рассчитав свои возможности. Предложены следующие задания (расположены по возрастающему уровню сложности, текст заданий вариативен): Скажи одновременно с логопедом фразу: «Красивая речь эта та речь, которая льется, как речка.» (Сопряженная речь) Далее оценивается уровень речевой самооценки и ее адекватность при помощи выведенной нами формулы N1-N2=k, где N1 - номер выбранной карточки, а N2 - оценка речи испытуемого экспериментатором, а k коэффициент, определяющий уровень речевой самооценки испытуемого. В случае, если k?2, можно говорить о завышенной речевой самооценке испытуемого (выбранн
План
Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические аспекты изучения заикания и методов его устранения
1.1 Понятие о заикании, феноменология и этиология заикания
1.2 Изучение тревожности и самооценки в структуре заикания у подростков и взрослых
1.4 Арттерапевтические технологии в системе комплексного устранения заикания у подростков и взрослых
Глава 2. Организация, методы и результаты экспериментального исследования речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрослых
2.1 Организация экспериментального исследования
2.2 Методы экспериментального исследования
2.3 Результаты констатирующего этапа экспериментального исследования
Глава 3. Методические рекомендации по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексного устранения заикания у подростков и взрослых. Результаты контрольного среза экспериментального исследования
3.1 Методические рекомендации по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексного устранения заикания у подростков и взрослых
3.2 Результаты контрольного среза экспериментального исследования
Заключение
Библиографический список
Введение
заикание тревожность сенсорный релаксация
Заикание является одним из наиболее распространенных и трудно преодолимых речевых расстройств со сложной комбинированной структурой речевых (судорожных) и неречевых (психофизиологических) проявлений.
Разнообразные подходы к изучению и преодолению заикания позволяют рассматривать это нарушение с клинических (И. А. Сикорский, Э. Фрешельс, Г. Д. Неткачев и др.), психологических (И. И. Тартаковский, В. М. Шкловский, А. Б. Хавин), психологопедагогических (Р. Е. Левина, С А. Миронова, Н. А. Чевелева, А. В. Ястребова и др.), клиникопедагогических (Л. И. Белякова, Е. В. Оганесян, Е. А. Дьякова, Ю. О. Филатова и др.), нейропсихологических (И. В. Данилов, Т. Г. Визель, З. Г. Туровская, В. В. Суворова), психолингвофизиологических (Н. И. Жинкин, И. Ю. Абелева), логопсихокоррекционных (К. М. Дубровский, Ю. Б. Некрасова, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзлякова, О. А. Беглова и др.) позиций.
Несмотря на разнообразие подходов, большинство авторов подчеркивает связь собственно речевого дефекта и личности заикающихся, описывая целый ряд личностных расстройств (И. Ю. Абелева, Н. М. Асатиани, Н. Л. Карпова, Ю. Б. Некрасова, Е. Ю. Рау, В. И. Селиверстов, В. М. Шкловский и др.). Так, Ю. Б. Некрасова рассматривает заикание у взрослых как проблему личности. По ее мнению, заикание - это «страдание, которое суммирует в обратном приеме собственных сигналов три феномена» (мышечное напряжение, восприятие «заикливой» речи на слух и собственной дефектности в оценках других людей), что постоянно вызывает и поддерживает при общении острый эмоциональный дискомфорт, закрепляясь на уровне стойкого патологического условного рефлекса.
Большую роль в развитии личностных нарушений у заикающихся, по мнению В. И. Селиверстова, играет «феномен фиксированности на дефекте речи», появляющийся с детского возраста, способствующий формированию у подростков и взрослых состояния навязчивого страха речи (логофобии), что в свою очередь приводит, по мнению В. М. Шкловского, к патологическому механизму «порочного круга» в общении заикающихся, утяжеляя речевую судорожность и развивая так называемый «вторичный невроз» у взрослых.
Ряд авторов описывает изменения конкретных личностных свойств заикающихся, «полюсный характер» самооценки (самоуверенность относительно умственных способностей и неуверенность в их речевой реализации) (Е. Ю. Рау). Неадекватный характер самооценки способствует повышению уровня общей и речевой тревожности, что может стать причиной уловочных, защитных форм коммуникативного поведения с избеганием большинства коммуникативных ситуаций. По мнению Т. А. Болдыревой, «речевая деятельность для взрослых заикающихся становится смыслообразующей», проявляясь в случаях речевой несостоятельности, в доминировании отрицательных эмоций стрессово-фрустрационного происхождения, основой которых является страх (Е. Ю. Рау), вызывая, по мнению И. А. Поваровой, тревожно-фобические расстройства.
Эти факты актуализируют необходимость включения в коррекционный процесс занятий на снятие нервно-эмоционального напряжения.
Необходимо отметить, что эмоциональные и мышечные состояния тесно связаны, поэтому их регуляцию у заикающихся проводят с помощью снятия мышечного напряжения, используя упражнения для расслабления мышц рук, ног, шеи, лица. (Е. Ф. Рау, В. И. Рождественская, М. И. Мерлис, Л. М. Винокурова, Н. П. Мировская, С. М. Любинская и др.).
Современное состояние развития арттерапии и артпедагогики придает особую актуальность их применения в области логопедии. Ярким примером внедрения и использования комбинированных технологий в системе коррекции заикания с элементами творчества (кинезио-, библио-, сказко-, символо-, игро-, ритмо-, танцетерапевтические направления) можно считать работы Ю. Б. Некрасовой, Л. З. Арутюнян, Е. Ю. Рау, В. П. Мерзляковой, О. А. Бегловой, Е. Н. Садовниковой и др.
Так, Е. Л. Пеллингер, Л. П. Выгодская, А. И. Лубенская и Л. П. Успенская предложили для заикающихся дошкольников технику релаксации посредством кратких формул рифмованного текста, доступного и легко запоминающегося детям в виде игры «Волшебный сон».
В модификации аутогенных тренировок (техник релаксации А. И. Лубенской) основными методическими приемами являются “формула спокойствия” и имаготерапия, а «наступившее расслабление фиксируется в мышечной памяти больного путем соотнесения релаксации со словом». Для усиления яркости вызываемых ощущений пациентам предлагается представить те ситуации, для которых характерно вызываемое ощущение (например, при вызывании тепла в руках тренирующимся рекомендуется представить себя греющим руки у костра, на солнце).
Ю. Б. Некрасова в работе со взрослыми заикающимися использовала техники статической и динамической релаксации, позволяющие снизить мышечный тонус и эмоциональное напряжение, путем использования «лечебного символа» (образной формулы, выражающей ощущения пациента, вызывающей у него, определенные психические состояния, программирующие на выздоровление).
В специальной психологической литературе по диагностике самооценки и уровня тревожности (как значимых свойств для личности заикающихся) особое внимание было обращено на адаптированные и авторские проективные методики, основой которых является ассоциативный принцип диагностики (Люшер, Юнг и др.).
Суть их заключается в выявлении необходимых данных, исходя из образов и представлений пациентов, опираясь в основном на «сенсорнообразные» ассоциации.
В связи с этим, особую актуальность, на наш взгляд, приобретают вопросы развития интегративных логопсиходиагностических и логопсихокоррекционных технологий в виде объединения психодиагностических, психокоррекционных и артпедагогических методов.
Следовательно, объектом данного исследования являются речевые и личностные нарушения (речевая самооценка и уровень тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых.
Предметом исследования является процесс выявления и коррекции речевых и личностных нарушений (речевая самооценка и уровень тревожности) в структуре заикания, средствами технологий сенсорнообразной релаксации.
В связи с этим, цель данного исследования направлена на выявление речевых и личностных (речевая самооценка и уровень тревожности) нарушений в структуре заикания подростков и взрослых и разработку программы по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции.
В связи с целью, гипотезой исследования является предположение о том, что особую роль в структуре речевых и личностных нарушений при заикании у подростков и взрослых играют показатели самооценки и уровня тревожности, проявляющиеся на речевые стимулы (что необходимо учитывать в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции). Эти показатели оказывают взаимовлияние как на усугубление речевой судорожности, так и на характер коммуникации и социализации заикающегося в целом, способствуя формированию стереотипов речевого поведения и, мотивируя заикающегося на избегание речевой неудачи, вместо достижения речевого успеха. В связи с этим целесообразно разрабатывать такие комбинированные технологии коррекционного воздействия, которые, в системе устранения заикания, могли бы оказывать опосредованное воздействие на выше указанные личностные свойства путем развития «саногенных» речевых и психоэмоциональных состояний в процессе применения особых видов релаксации с элементами сенсорнообразной арттерапии.
Для достижения поставленной цели и проверки выдвинутой гипотезы необходимо решение следующих задач: Провести теоретический анализ научно-методической литературы по данной тематике.
Выявить речевые (судорожные) нарушения в структуре по данным логопедического обследования.
Провести изучение личностных проявлений (речевой самооценки и уровня тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых экспериментальной группы по данным специальных психодиагностических методик, а также дневниковых записей и видеоматериалов.
Разработать специальные виды технологий логопсиходиагностики речевых и личностных проявлений (речевой самооценки и уровня тревожности) в структуре заикания подростков и взрослых экспериментальной группы с применением технологий сенсорнообразных ассоциаций в игровой форме.
Разработать программу по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции с применением технологий сенсорнообразных ассоциаций в игровой форме.
Апробировать программу по использованию технологий сенсорнообразной релаксации в системе комплексной логопсиходиагностики и логопсихокоррекции с применением технологий сенсорнообразных ассоциаций в игровой форме, с последующим анализом данных контрольного экспериментального среза исследования.
В работе использовались следующие методы: теоретический анализ научно-методической литературы;
констатирующее экспериментальное исследование с использованием методики логопедического обследования и других специальных психодиагностических методик;
контрольно-сопоставительного анализа;
качественной и количественной интерпретации данных сопоставительного анализа, собранных разными методами.
Структура данной работы была представлены всеми необходимыми разделами: введением, 3 главами, заключением, списком использованной литературы с 49 количеством представленных литературных источников на русском.
1. Теоретические аспекты изучения заикания и методов его устранения