Основне джерело ендогенної води при абсолютному голодуванні. Ускладнення після лікування ревматоїдного артриту. Розвиток геморагічного синдрому з вираженим порушенням зсідання крові. Механізм трофічних змін шкіри. Порушення прохідності дихальних шляхів.
Аннотация к работе
31 У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. 34 Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. 48 Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. 56 Хворий 23 років поступив у лікарню із черепномозковою травмою у важкому стані. 79 У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови обнаружена гипогликемия и гиперинсулинемия.
План
СПОВЫШЕНИЕ содержания углеводов
DУМЕНЬШЕНИЕ содержания углеводов в крови
ЕПОВЫШЕНИЕ концентрации NACL
259 Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся у базовий табір, розташований на висоті 5000 м. На 3-й день перебування у нього з"явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний біль, втрата апетиту, загальна слабкість, ціаноз. Який тип гіпоксії має місце в цьому випадку?
АГІПОКСИЧНА
ВЗМІШАНА
СГЕМІЧНА
DЦИРКУЛЯТОРНА
ЕТКАНИННА
260 Хворий Д., 10 років, у зв"язку з травмою ноги отримав з профілактичною метою 3000 од. протиправцевої сироватки за Безредкою. На 9 добу після введення сироватки у дитини з"явилися ознаки сироваткової хвороби. Які антитіла відповідають за розвиток цієї алергічної реакції?
AJG G та М
BJG E та А CJG D та М
DJG A та G
EJG A та М
261 Кролику було проведено перетин нерву, що інервує праве вухо і видалено правий верхній шийний симпатичний вузол. Зразу після операції провели вимірювання температури шкіри вух. Виявилося, що температура шкіри вуха кролика на стороні денервації на 1,5 С вища, ніж на протилежній інтактній стороні. Що з перерахованого є найбільш вірогідним поясненням вказаних явищ?
262 Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?
АНЕЙРОГІПОФІЗУ
ВАДЕНОГІПОФІЗУ
СОСТРІВЦІВ підшлункової залози
DКОРИ наднирників
ЕМОЗКОВОЇ речовини наднирників
263 У студента Г. через сутки после экзамена в анализе крови выявили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм обусловил развитие обнаруженного изменения в периферической крови?
А*перераспределение лейкоцитов в организме
Вусиление лейкопоэза
Суменьшение разрушения лейкоцитов
Dзамедление эмиграции лейкоцитов в ткани
Еускоренный лейкопоэз
264 У больного 38-ми лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
А*аутоиммунное повреждение почек
Васептическое поражение почек
Сишемическое повреждене почек
Dвоспалительное поражение мочевого пузыря
Евоспалительное поражение мочевыводящих путей
265 Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?
А*нейротоническая
Внейропаралитическая
Сметаболическая
Dпатологическая
Епостишемическая
266 У хворого з"явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
А*Гемолітична
ВХВОРОБА Жільбера
СПАРЕНХІМАТОЗНА
DОБТУРАЦІЙНА
ЕХОЛЕСТАТИЧНА
267 У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?
А*Білковоутворюючої
ВБАРЄРНОЇ.
СЖОВЧОУТВОРЮЮЧОЇ.
DАНТИТОКСИЧНОЇ.
ЕГЛІКОГЕНУТВОРЮЮЧОЇ.
268 У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течение которого имели место следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?
A* Эректильная
ВЛАТЕНТНЫЙ период
СТЕРМИНАЛЬНАЯ
DТОРПИДНАЯ
ЕКОНЕЧНАЯ
269 У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови. Общее количество лейк.- $16\cdot10^9$/л. Лейкоцитарная формула: б.- 0, э.- 2, м.- 0, ю.- 2, п.- 8, с.- 59, л.- 25, м.- 4. Как классифицируются описанные изменения?
А*Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
ВНЕЙТРОФИЛИЯ со сдвигом вправо
СНЕЙТРОФИЛИЯ с дегенеративным сдвигом влево
DЛЕЙКЕМОИДНАЯ реакция по нейтрофильному типу
ЕНЕЙТРОФИЛИЯ с гиперрегенерптивным сдвигом влево
270 У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
А*Абсолютная гипоальбуминемия
ВАБСОЛЮТНАЯ гиперальбуминемия
САБСОЛЮТНАЯ гиперфибриногенемия
DБЕЛКОВЫЙ состав крови не изменен
ЕАБСОЛЮТНАЯ гиперглобулинемия
271 Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?
А*повышение проницаемости сосудов
Вснижение кровенаполнения сосудов
Сповреждение сосудов при ужалении
Dснижение онкотического давления в ткани
Еснижение осмотического давления ткани
272 У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?
A* Рестриктивного
ВОБСТРУКТИВНОГО
СДИСРЕГУЛЯЦІЙНОГО
DРЕФЛЕКТОРНОГО
ЕАПНЕЇСТИЧНОГО
273 Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення. Через 10хв. у хворого з’явились блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія. Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити?
A* Анафілактичного
ВЦИТОТОКСИЧНОГО
СІМУНОКОМПЛЕКСНОГО
DСТИМУЛЮЮЧОГО
ЕКЛІТИННО-опосередкованого
274 Больной с феохромоцитомой, жалуется на жажду, сухость во рту, чувство голода. Анализ крови на сахар выявил наличие гипергликемии. Каков ее характер: A* Адреналовая
ВГИПЕРКОРТИКОИДНАЯ
САЛИМЕНТАРНАЯ
DСОМАТОТРОПНАЯ
ЕГИПОИНСУЛИНЕМИЧЕСКАЯ
275 У больного со стенокардией прием нитроглицерина привел к восстановлению кровоснабжения миокарда и снял болевые ощущения в области сердца. Какой из перечисленных внутриклеточных механизмов обеспечивает восстановление энергообеспечения клетки при ее повреждении?
А*усиление ресинтеза АТФ
Вослабление ресинтеза АТФ
Сувеличение проницаемости мембран
Dувеличение транспорта кислорода внутрь клетки
Еусиление образования РНК
276 У подружжя народилась дитина з хворобою Дауна. Матері 42 роки. Назвіть вид порушень внутрішньоутробного розвитку, який найбільш імовірно привів до даної хвороби.
А*Гаметопатія
ВБЛАСТОПАТІЯ
СЕМБРІОПАТІЯ
DНЕСПЕЦИФІЧНА фетопатія
ЕСПЕЦИФІЧНА фетопатія
277 Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження: АПРИГНІЧЕНЯ ферментів
ВПЕРЕКИСНЕ окислення ліпідів
САКТИВАЦІЯ фосфоліпаз
DОСМОТИЧНЕ розтягненя мембран
ЕАЦИДОЗ
278 Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові - зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?
A* Ді Джорджі
ВВІСКОТТА - Олдріча
СЧЕДІАКА - Хігасі
DЛУЇ - Бар
ЕШВЕЙЦАРСЬКИЙ тип
279 У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому мязі при цьому становищі?
А*Накопичення в клітинах міокарду іонів Na і Ca2 .
ВНАКОПИЧЕННЯ в клітинах міокарду іонів K і Mg2 .
СЗМЕНЬШЕННЯ в клітинах міокарду іонів Na і Ca2 .
DЗМЕНЬШЕННЯ в позаклітинному просторі іонів K і Mg2 .
ЕЗБІЛЬШЕННЯ в позаклітинному просторі іонів Na і Ca2 .
280 У ребенка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?
А*Лимфатико-гипопластический
ВЭКССУДАТИВНО-катаральный
СНЕРВНО-артрический
DАСТЕНИЧЕСКИЙ
ЕГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
281 Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка?
А*наследственные нарушения в иммунной системе
Внарушения в процессе эмбрионального развития
Снарушения обмена веществ в организме матери
Dнарушения реактивности и резистентности организма
Етоксическое повреждение В-лимфоцитов
282 При обстеженні дитини, у якої часто спостерігались інфекційні хвороби, у сироватці крові виявлено зменшення концентрації IGG в 10 разів і значне зменшення IGA та IGM. Аналіз також показав відсутність В-лімфоцитів та плазматичних клітин. Для якого захворювання характерні ці симптоми?
A* Хвороба Бутона
ВШВЕЙЦАРСЬКИЙ тип агаммаглобулінемії
СДИСІМУНОГЛОБУЛІНЕМІЇ
DСИНДРОМ Луї-Бар
ЕСИНДРОМ Ди-Джорджи
283 У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?
АПАДІННЯ артеріального тиску
ВЗНИЖЕННЯ онкотичного тиску крові
СПІДВИЩЕННЯ проникності судин
DЗМЕНШЕННЯ кількості функціонуючих клубочків
ЕВТОРИННИЙ гіперальдостеронізм
284 У хворого 42-х років виявили пухлину еденогіпофізу. Обєктивно: вага 117 кг, обличчя місяцеподібне, гіперемоване, на шкірі живота синьо-багрові смуги розтягу. Остеопороз, дистрофія мязів. АТ- 210/140 мм рт. ст.. У хворого найбільш імовірно: A* Хвороба Іценка-Кушінга
ВСИНДРОМ Іценка-Кушінга
СХВОРОБА Конна
DЦУКРОВИЙ діабет
ЕГІПЕРТОНІЧНА хвороба
285 При обследовании 12-ти летнего мальчика, который отстает в росте, обнаружена ахондроплазия: непропорциональное телосложение с заметным укорочением рук и ног вследствие нарушения роста эпифизарных хрящей длинных трубчатых костей. Данное заболевание является: А*Наследственным по доминантному типу
ВНАСЛЕДСТВЕННЫМ по рецессивному типу
СНАСЛЕДСТВЕННЫМ, сцепленным с полом
DВРОЖДЕННЫМ
ЕПРИОБРЕТЕННЫМ
286 У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?
А*Модифицированные рецепторы клеточных мембран
ВАНТИБИОТИКИ
СГОРМОНЫ
DСЫВОРОТОЧНЫЕ белки
ЕМОДУЛЯТОРЫ воспаления
287 Пацієнт страждає на геморагічний синдром, що проявляється частими носовими кровотечами, посттравматичними та спонтанними внутрішньошкірними та внутрішньосуглобовими крововиливами. Після лабораторного обстеження було діагностовано гемофілію В. Дефіцит якого фактора згортання крові обумовлює дане захворювання?
A*IX
BVIII
CXI
DV
EVII
288 Чоловік 58-ми років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів найбільш вірогідно буде підвищений при дослідженні сироватки крові?
А*Ліпопротеїди низької щільності
ВЛІПОПРОТЕЇДИ високої щільності
СКОМПЛЕКСИ жирних кислот з альбумінами
DХІЛОМІКРОНИ
ЕХОЛЕСТЕРІН
289 При проходженні профілактичного огляду у чоловіка, який працює шахтарем, лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижче перечисленого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?
А*Гіпертрофія міокарда
ВТАХІКАРДІЯ
СЗБІЛЬШЕННЯ артеріального тиску
DЗАДИШКА
ЕЦІАНОЗ
290 До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
А*Нейтрофільний лейкоцитоз
ВМОНОЦИТОЗ
СЕОЗИНОФІЛЬНИЙ лейкоцитоз
DТРОМБОЦИТОПЕНІЯ
ЕЛІМФОПЕНІЯ
291 У хворого з грибковим ураженням шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?
A* Т-лімфоцитів
ВІМУНОГЛОБУЛІНІВ G
СІМУНОГЛОБУЛІНІВ E
DB-лімфоцитів
ЕПЛАЗМОЦИТІВ
292 У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм його розвитку?
А*Зменшення ниркового кровоплину
ВУШКОДЖЕННЯ клубочкового фільтра
СЗМЕНШЕННЯ кількості функціонуючих нефронів
DЗБІЛЬШЕННЯ тиску канальцевої рідини
ЕЕМБОЛІЯ ниркової артерії
293 Больной ребенок внешне бледен, пастозен, мышечная ткань развита слабо, лимфоузлы увеличены. Часты ангина и фарингит, в крови лимфоцитоз. Предрасположен к аутоаллергическим заболеваниям. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?
А*Лиимфатико-гипопластический
ВЭКССУДАТИВНО-катаральный
СНЕРВНО-артритический
DАСТЕНИЧЕСКИЙ
ЕГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
294 Родители, для профилактики кишечных инфекции у ребенка 3 лет, длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. При анализе крови - выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
А*миелотоксический
Ваутоиммунный
Сперераспределительный
Dвозрастной
Егемолитический
295 У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її в середині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?
А*Гіпоосмолярна гіпогідратація
ВГІПЕРОСМОЛЯРНА гіпогідратація
СОСМОЛЯРНА гіпогідратація
DГІПООСМОЛЯРНА гіпергідратація
ЕГІПЕРОСМОЛЯРНА гіпергідратація
296 У хворого з облітеруючим атеросклерозом проведено десимпатизацію стегнової артерії в ділянці стегнового трикутника. Який вид артеріальної гіперемії виник внаслідок операції?
А*Нейропаралітична
ВРЕАКТИВНА
СМЕТАБОЛІЧНА
DНЕЙРОТОНІЧНА
ЕРОБОЧА
297 Видалення зуба у пацієнта з хронічним персистуючим гепатитом ускладнилось тривалою кровотечею. Яка причина геморрагічного синдрому?
А*Зменшення утворення тромбіну
ВЗБІЛЬШЕННЯ утворення тромбопластину
СЗМЕНШЕННЯ утворення фібрину
DЗБІЛЬШЕННЯ синтезу фібриногену
ЕПОСИЛЕННЯ фібрінолізу
298 У дівчінки 15-ти років виявлено блідість шкірних покровів, глосит, гінгівіт. При обстеженні крові: еритроцити-3,3х1012/л., гемоглобін-70г./л., кольоровий показник-0,5. У мазку крові: гіпохромія, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія спостерігається у хворого?
A* Залізодефіцитна
ВВ12-фолієводефіцитна
ССЕРПОПОДІБНО-клітинна
DГЕМОЛІТИЧНА
ЕТАЛАСЕМІЯ
299 Чоловік 70 років, хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?
А*Низької щільності
ВХОЛЕСТЕРИН
СВИСОКОЇ щільності
DПРОМІЖНОЇ щільності
ЕХІЛОМІКРОНІВ
300 У хворого на ессенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що привело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?
А*Перевантаження серця підвищеним опором
ВПЕРЕВАНТАЖЕННЯ серця збільшеним обємом крові
САБСОЛЮТНА коронарна недостатність
DПОШКОДЖЕННЯ міокарда
ЕПОРУШЕННЯ надходження крові до серця
301 Ребенок 5-ти лет болеет коревой краснухой. При обследовании крови обнаружено увеличение общего количества лейкоцитов до 13·109/л. Лейкоцитарная формула выглядит следующим образом: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-41, Л-28, М-28. Как называется описанное явление?
А*Моноцитоз
ВАГРАНУЛОЦИТОЗ
СЛИМФОЦИТОЗ
DЭОЗИНОПЕНИЯ
ЕНЕЙТРОПЕНИЯ
302 У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышен мышечный тонус, артериальное давление, повышено содержание глюкозы в крови, усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?
А*Фазе противошока
ВСТАДИИ истощения
СФАЗЕ шока
DЭРЕКТИЛЬНОЙ стадии
ЕТЕРМИНАЛЬНОЙ стадии
303 У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. Ph крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием: А*Негазового ацидоза
ВГАЗОВОГО ацидоза
СНЕГАЗОВОГО алколоза
DГАЗОВОГО алколоза
ЕМЕТАБОЛИЧЕСКОГО алколоза
304 У хворого діагностовано грип. Після прийому антипіретиків стан його різко погіршився: свідомість потьмарена, АТ 80/50 мм рт.ст., пульс 140 уд/хв, температура тіла різко знизилась до 35,8 °C. Яке ускладнення виникло у даного хворого?
А*Колапс
ВГІПЕРТЕРМІЯ
СГІПОВОЛЕМІЯ
DАЦИДОЗ
ЕАЛКАЛОЗ
305 Больной поступил в инфекционное отделение: кожа сухая, тургор кожи снижен, стул в виде рисового отвара, поставлен диагноз: холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса наиболее вероятно возникает при данном заболевании?
А*Изоосмотическая гипогидратация
ВГИПЕРОСМОТИЧЕСКАЯ гипергидратация
СГИПООСМОТИЧЕСКАЯ гипогидратация
DГИПЕРОСМОТИЧЕСКАЯ гипогидратация
ЕГИПООСМОТИЧЕСКАЯ гипергидратация
306 Жінка 45 років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?
А*Механічна недостатність
ВДИНАМІЧНА недостатність
СРЕЗОРБЦІЙНА недостатність
DЗМІШАНА недостатність
307 У чоловіка віком 25-ти років, після тривалого находження на сонці при високій вологості повітря, підвищилась температура тіла до 39^0С. Який патологічний процес спостерігається у цьому випадку?
А*Гіпертермія.
ВІНФЕКЦІЙНА гарячка.
СГІПОТЕРМІЯ.
DНЕІНФЕКЦІЙНА гарячка.
ЕОПІКОВА хвороба.
308 Чоловік 26 років перебуває в торпідній стадуї шоку внаслідок автомобільної аварії. Кількість лейкоцитів крові 3,2х109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?
А*Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі.
ВПРИГНІЧЕННЯ лейкопоезу.
СПОРУШЕННЯ виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров.