Причины возникновения заболеваний наружного носа: ринофимы, рожистого воспаления, сикоза преддверия носа. Клиническая картина, диагностика фурункулеза, острого и хронического ринита. Профилактика менингита и арахноидита как риногенных осложнений.
Аннотация к работе
1. Заболевания наружного носа
1) Ринофима - это воспаление кожи носа. Оно характеризуется образованием бугров или узлов на крыльях и кончике носа, которые иногда свешиваются наподобие хобота, обезображивая лицо и создавая неудобства при дыхании и приеме пищи. Наблюдается гипертрофия (повышенное разрастание) всех элементов кожи.
Причины возникновения заболевания и течение болезни. Вызывает заболевание клещ демодекс. Возникновению заболевания способствуют: · Заболевания желудочно-кишечного тракта хронического характера;
· Алкоголизм;
· Заболевания эндокринной системы;
· Химиотерапия;
· Переохлаждения;
· Запыленность и повышенная влажность воздуха, резкие перепады температуры.
В результате воздействия клеща демодекса лицо приобретает землисто-серый цвет, его покрывают узелки, язвочки и нарывы. В наибольшей степени поражается нос, в коже которого образуется грубая ткань. Через некоторое время он становится похож на огромный нарост темно-красного или фиолетового цвета.
Заболевание развивается медленно. На протяжении нескольких лет нос деформируется и становится бугристым. Его цвет становится темно-красным или сине-багровым, в некоторых случаях фиолетовым. Такие изменения в основном распространяются на щеки и нос. Гораздо реже поражаются ушные раковины, лоб и подбородок. Заболевание чаще встречается у людей пожилого возраста. Оно уродует человека и поэтому беспокоит больного. Клиническая картина. Выделяют следующие формы ринофимы: · фиброзно-ангиоматозная;
· железистая;
· фиброзная;
· актиническая.
Для фиброзно-ангиоматозной формы характерно равномерное увеличение носа изза гипертрофии кожных элементов. Нос не теряет конфигурации и приобретает ярко-красный цвет изза обилия сосудов в этой области. При железистой форме ринофимы на носу образуются шишковидные образования. Постепенно они сливаются в наросты, узлы и бугры большого размера. Нос деформируется и обезображивает лицо. Узлы на ощупь мягкие, не изъязвленные, имеют синюшный цвет. Сальные железы расширены и при надавливании на них выделяется содержимое, которое имеет очень неприятный запах. Фиброзная форма характеризуется синюшно-фиолетовым цветом носа, множеством телеангиэктазий (сосудистые рисунки синего или красного оттенка различной формы, возникшие изза расширения сосудов кожи или слизистой оболочки). Сальные железы гиперплазированы (увеличены). Нос меняет свою форму, а кожа становится бугристой. Для актинической формы характерно равномерное увеличение размеров носа. Цвет становится буроватым с синюшным оттенком. Телеангиэктазии (небольшие красные, розовые или голубые продолговатые пятнышки на коже, заполненные сетью мелких и видных под кожей кровеносных сосудов) располагаются в основном на крыльях носа. Поры расширены, гнойные прыщи, которые называются пустулы, не наблюдаются. Достаточно часто ринофима сопровождается блефаритом (воспаление краев век) и коньюктивитом (воспаление слизистой глаз). Связано это с воспалительными процессами в околоносовых участках кожи.
Диагностика.
Инструментальные методы исследований для диагностики ринофимы не требуются. Каждая форма имеет свои характерные признаки: · фиброзно-ангиоматозная форма. Преобладают расширение сосудов и воспалительные явления.
· гландулярная форма. Наблюдается сильная гиперплазия соединительной ткани и сальных желез, расширение кровеносных сосудов.
· фиброзная форма. В ее основе диффузное увеличение (гиперплазия) соединительной ткани;
· актиническая форма. Увеличение числа эластических волокон.
Ринофиму нужно отличать от ретикулосаркоматоза (злокачественной опухоли) и лепры (проказы).
Лечение.
Направлено на восстановление функций носа и устранение косметического дефекта. Проводиться в стационаре хирургическим методом.
2) Рожистое воспаление носа.
Рожа - это инфекционное воспаление кожных покровов преддверия носа. Вызывается стрептококковой инфекцией, которая внедряется в кожу через расчесы и трещины и сопровождается реакцией всего организма.
Причины возникновения заболевания и течение болезни.
Причиной возникновения заболевания является кокковая инфекция, преимущественно стрептококк. Развитие болезни происходит в момент перехода инфекции с кожных покровов преддверия носа на его поврежденную слизистую оболочку. Распространению заболевания способствуют трещины и расчесы, гнойные заболевания пазух и полости носа. Рожистое воспаление носа может возникнуть прихроническом тонзиллите (воспаление миндалин), стрептококковом фарингите (воспаление слизистой глотки), остром гнойном гайморите. Рожа может из носа распространяться на все лицо. Пораженные участки сильно отекают, особенно веки. В результате лицо становиться просто неузнаваемым. Рожистое воспаление в некоторых случаях переходит на кожу головы, груди и спины.
Клиническая картина.
Начало заболевания сопровождается повышением температуры тела до 40 гр. С, головной болью, ознобом. Человек ощущает резкое ухудшение самочувствия. Региональные лимфоу