Разновидности группы аутоиммунных заболеваний, относящихся к группе буллезных дерматозов. Клинические проявления пузырчатки, дерматита Дюринга, многоформной экссудативной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона. Диагностика, тактика введения, лечение.
Аннотация к работе
К арагандинский государственный медицинский университет Заболевания кожи, сопровождающиеся везикулезной и буллезной сыпью Выполнил : 6-122 ОВП Ахметов.У.А Проверила : : Маржан Рымхановна Караганда 2016Пузырчатка Д ерматит Дюринга в форме герпес М ногоформная экссудативная эритема В амбулаторном состоянии при синдроме Стивенса-Джонсона алгоритм дифференциальной диагностики , Тактика введения и динамическое наблюдение ПЛАНПУЗЫРЧАТКА - группа аутоиммунных заболеваний, относящихся к группе буллезных дерматозов, характеризующихся образованием пузырей на коже и слизистых и появлением циркулирующих антител класса IGG против кератиноцитов . К группе истинной (акантолитической ) пузырчатки относятся вульгарная, вегетирующая, листовидная (эксфолиативная ) и эритематозная (себорейная, синдром Сенира - Ашера ) пузырчатки. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки. Лечение ПУЗЫРЧАТКИКЛИНИЧЕСКИЕ различия между основными типами ПУЗЫРЧАТКИХАРАКТЕРИСТИКА, симптомы Пузырчатка Дерматоз Дюринга ПОЛ Чаще у мужчин Одинаково у мужчин и женщин ВОЗРАСТ Свыше 40 лет, весьма редко у детей Все возрастные группы ПУЗЫРИ Небольшие, на невоспаленной коже, с прозрачным содержимым На эритематозном фоне, различной величины, часто сгруппированы НАЧАЛО СО СЛИЗИСТОЙ ПОЛОСТИ РТА 60-70% Менее 10% ПОСЛЕДУЮЩЕЕ РАЗВИТИЕ ПУЗЫРЕЙ Рост по периферии, небольшая склонность к эпителизации Нет склонности к периферическому росту, имеется тенденция к эпителизации ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК Постоянно и рано Редко ДРУГИЕ ВЫСЫПАНИЯ Отсутствуют, мономорфизм элементов Чаще полиморфизм сыпей ТЕЧЕНИЕ Прогрессирующее Толчками ЗАДЕРЖКА ХЛОРИДОВ Обязательно Редко ГИСТОЛОГИЯ Расположение пузырей в эпидермисе, акантолиз Расположение пузырей субэпидермальное, акантолиз отсутствует ЦИТОЛОГИЯ Акантолитические клетки (Тцанка) Акантолитические клетки редко. Эозинофилия СИМПТОМ НИКОЛЬСКОГО Положительный Отрицательный ПРОБА с ЙОДИСТЫМ КАЛИЕМ Отрицательная Положительная ЛЕЧЕНИЕ СУЛЬФОНАМИ Безуспешное Успешное ПРОГНОЗ Малоблагоприятный Относительно благоприятный Дифференциальная диагностика пузырчатки и дерматоза ДЮРИНГАГЕРПЕТИФОРМНЫЙ ДЕРМАТИТ ДЮРИНГА - хроническое рецидивирующее заболевание кожи по проявлениям сходное с картиной простого герпеса, характеризующееся полиморфной сгруппированной сыпью и жжением .