Патопсихологические и нейропсихологические особенности при органических патология сосудистого генеза. Виды патологий памяти. Нарушение динамики мнестической деятельности, опосредованной памяти, мотивационного компонента памяти, интеллекта и внимания.
Аннотация к работе
Нервная система является наиболее интегрированной системой организма, представляющей и в структурном, и в функциональном отношениях единое целое. Распространенность заболеваний нервной системы существенно варьирует в различных странах и регионах. В мире намечается общая тенденция к постепенному уменьшению роли инфекций и интоксикаций, паразитарных поражений и дефицитных состояний (авитаминозов и недостаточного питания) и одновременному нарастанию частоты сосудистых заболеваний, нейротравм и различных последствий перинатального поражения нервной системы. Это связано с загрязнением окружающей среды, изменением характера питания населения, а также с существенными успехами в диагностике и лечении, достигнутыми медициной за последние десятилетия. Необходимо выделение особенностей органических патологий как сосудистого, так и интоксикационного генеза, в то время как в литературе эти данные представлены недостаточно.К ним относятся хроническая недостаточность мозгового кровообращения , острые нарушения кровообращения в головном и спинном мозге в виде инсультов, сосудистых кризов, преходящих нарушений кровообращения в центральной нервной системе, подоболочечных кровоизлияний (эпи-и субдуральных, субарахноидальных), кровоизлияний в желудочки головного мозга и др. Развитие острых нарушений мозгового кровообращения обусловлено главным образом прогрессирующей хронической недостаточностью мозгового кровообращения, вызванной так называемой хирургической патологией мозга. С помощью реоэнцефалографии при сосудистых заболеваниях обнаруживается повышение тонуса мозговых сосудов, затруднение венозного оттока, снижение кровенаполнения головного мозга и его межполушарная асимметрия. Неврологические проявления сосудистых заболеваний могут быть общемозговыми (при начальных стадиях хронической недостаточности мозгового кровообращения, церебральных сосудистых кризах) и очаговыми (при острых нарушениях мозгового кровообращения - инсультах, преходящих ишемиях мозга с симптомами выпадения, вызванными разрушением или ишемией того или иного участка центральной нервной системы). Высокий уровень длительного психоэмоционального напряжения, неблагоприятные экологические факторы, нерациональное питание, низкая физическая активность вызывают в различной степени изменения функциональной активности головного мозга и создают предпосылки к развитию сердечно-сосудистой патологии, в частности сосудистых заболеваний головного мозга.Уже при начальных проявлениях заболевания больные нередко жалуются, что в беседе не могут вспомнить нужное слово, испытывают трудности при запоминании имен, сюжета прочитанной книги, номеров телефонов, хотя небольшая подсказка тут же помогает им воспроизвести необходимую информацию, или забытое спустя некоторое время само всплывает в памяти. Например, на ранних стадиях гипертонической болезни все эти явления нестабильны, усиливаются при повышении или резком снижении ранее высокого кровяного давления и ослабляются при его стабилизации на умеренно повышенном уровне. Нередко также нарушения памяти сочетаются с амнестическими западаниями в речи: больные вдруг забывают названия каких-либо предметов, явлений, через короткое время спонтанно их вспоминают. При выполнении интеллектуальных задач, требующих длительного и направленного удержания цели, последовательности суждения, часто обнаруживается нестойкость умственной продукции больных. Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в сочетании с прерывистостью всех психических процессов больных и по существу является не нарушением памяти в узком смысле слова, а индикатором неустойчивости умственной работоспособности больных в целом, ее истощаемости.Нейропсихологические симптомы при сосудистых патологиях мозга, как правило, связаны с зоной нарушения кровообращения. Кровоток может либо полностью прекращаться вследствие окклюзии сосуда (тромбоз, тромбоэмболия), либо уменьшаться при спазмах (острое состояние), стенозах или "обкрадывании" какой-либо зоны кровоснабжения за счет аномального перераспределения перетока крови в такую сосудистую мальформацию, как артерио-венозная аневризма, или прямого артерио-венозного шунтирования. При этом особое значение имеет тот факт, что кратковременное спазмирование или обкрадывание могут происходить в неизмененном сосуде, в то время как стеноз обусловлен морфологическим изменением его стенки. Из общемозговых симптомов можно отметить следующие: нарушения сознания различной длительности, глубины и степени выраженности; снижение уровня активности в сочетании с нарушением динамики протекания психических процессов; расстройства в эмоционально-потребностной сфере; истощаемость, снижение работоспособности, колебания уровня достижений при выполнении заданий, колебания уровня произвольного внимания; нестойкость удержания программы деятельности, тенденция к ее упрощению, замене случайными действиями или стереотипами; наличие изменений нейродинамических параметров работы мозга, проявляющихся в патологической инертности и р
План
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Патологии мозга сосудистого генеза
1.1.1 Патопсихологические особенности при органических патология сосудистого генеза
1.1.2 Нейропсихологические особенности при органических патологиях мозга сосудистого генеза
1.2 Патологии мозга интоксикационного генеза
1.3 Процессы памяти и внимания
1.3.1 Память
1.3.2 Внимание.
1.3.3 Нарушения памяти и внимания
1.3.4 Виды патологий памяти
1.3.4.1 Нарушение непосредственной памяти
1.3.4.2 Нарушение динамики мнестической деятельности
1.3.4.3 Нарушение опосредованной памяти
1.3.4.4 Нарушение мотивационного компонента памяти
1.4 Нарушения интеллекта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1 Патопсихологическая диагностика.
3.1.1 Исследование внимания у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза.
3.1.2 Исследование процессов памяти у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза.
3.1.3 Исследование мышления у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза
3.1.4 Исследование личностной сферы у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза.
3.2 Нейропсихологическая диагностика
3.2.1 Изучение зрительно-пространственного гнозиса у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза.
3.2.2 Исследование движений и действий у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза
3.2.3 Исследование соматосенсорного гнозиса у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза
3.2.4 Исследование слухового и слухо-речевого гнозиса у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза
3.2.5 Речево-пространственная организация у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза
3.2.6 Исследование системы счета у больных с органической патологией сосудистого и интоксикационного генеза.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1 Обсуждение результатов патопсихологической диагностики
4.2 Обсуждение результатов нейропсихологической диагностики