Вторичные иммунодефициты, клинические признаки, причины. Вирус иммунодефицита человека, пути передачи, стадии, лечение. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей. Аутовоспалительный синдром, классификация. Особенности диагностики врожденной ВИЧ-инфекции.
Аннотация к работе
Спонтанная форма вторичного иммунодефицита характеризуется отсутствием явной причины, вызвавшей нарушение иммунной реактивности.Классификация По тяжести Компенсированный(часто возникающие инфекционные заболевания.) Субкомпенсированный (Развитие хронического воспалительного процесса) Декомпенсированный (Генерализация инфекционного процесса)Классификация по Белозерову Е.С.Клинические признаки, позволяющие предполагать наличие ВИД хронические, часто повторяющиеся бронхиты с пневмониями в анамнезе, сочетающиеся с заболеваниями ЛОР-органов (гнойными синуситами, отитами, лимфаденитами); часто повторяющиеся пневмонии, бронхоплевропневмонии ; бронхоэктатическая болезнь; бактериальные поражения кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит у взрослых);Клинические признаки, позволяющие предполагать наличие ВИД грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные заболевания; афтозные стоматиты в сочетании с повышенной заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями; рецидивирующая герпесвирусная инфекция различной локализации; гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом ;Клинические признаки, позволяющие предполагать наличие ВИД длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии; генерализованные инфекции (сепсис, гнойные менингиты). лимфаденопатия , повторные лимфадениты;Причины ВИД Специфически поражающие иммунную систему, то есть инфекции, влияющие только на иммунитет (ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, приводящий к СПИДУ (синдрому приобретенного иммунодефицита - сильному снижению иммунитета); Т-лимфотропный вирус человека, вызывающий лейкозы и лимфомы (злокачественные заболевания крови); вирус Эбштейн-БАРРПРИЧИНЫ ВИД Неспецифические для иммунной системы вирусы (поражающие многие органы и ткани, в том числе поражающие и иммунную систему): вирус кори (инфекционное заболевание, проявляющееся повышением температуры тела, появлением особой сыпи на коже, поражением дыхательных путей и слизистой оболочки (конъюнктивы) глаз); микобактерии (патогенные (болезнетворные) микроорганизмы, способные вызвать такие заболевания, как туберкулез (инфекционное заболевание, поражающее многие системы органов, чаще всего легкие) и проказа (инфекционное заболевание, обычно поражает кожу и нервную СИСТЕМУПРИЧИНЫ ВИД Не специфичекие инфекции - оказывают иммуно супрессивное (подавляющее иммунную систему) действие, но клетки иммунной системы не поражают(вирус простого герпеса) бактерии, производящие «суперантигенные » (большое количество антигенов - чужеродных белков и гликопротеинов (комплексов белка с сахаром)) токсины (эти бактерии вызывают повышенную активацию Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы)); простейшие (одноклеточные организмы);Причины ВИД Другие факторы: недостаточность белкового питания (например, недоедание, голод); состояние после трансплантации (пересадки) различных органов; состояния после перенесенных ожогов; лечение некоторыми лекарственными препаратами (цитостатиками - иммуносупрессивными (подавляющими иммунную систему) средствами; глюкокортикостероидами - синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников, которые также подавляет иммунную систему); состояние после массивных (крупных) хирургических вмешательств;Лабораторные признаки ВИД По степени иммунной недостаточности выделяют ВИД преимущественно с функциональными изменениями; со «структурными» и функциональными ИЗМЕНЕНИЯМИЛАБОРАТОРНЫЕ признаки ВИД О ВИД с функциональными изменениями говорят, когда количественные показатели системы иммунитета практически не отличаются от показателей здоровых лиц или находятся на нижней границе нормы (что само по себе уже не норма при наличии антигенной стимуляции в связи с инфекционным процессом). Только при углубленном обследовании можно обнаружить недостаточность продукции тех или иных цитокинов , интерферонов, повышение апоптоза лимфоцитов и другие изменения.Лабораторные признаки ВИД При ВИД со «структурными» и функциональными изменениями показатели иммунитета уже заметно количественно отличаются от нормальных пределов, может выявляться существенный дисбаланс между содержанием Т-хелперов 1 и 2 типа, между Т-хелперами и цитотоксическими лимфоцитами, дефицит активированных Т-лимфоцитов (возможна чрезмерная активация одних клеток и супрессия других, актуальных при данной патологии клеток), дефицит выработки иммуноглобулинов, дисиммуноглобулинемия , нарушения в системе интерферона, цитокиновой сети и другие изменения.