Впровадження донаторів оксиду азоту в умовах гіпертонічної хвороби за поєднаного перебігу з цукровим діабетом 2-го типу з урахуванням агрегаційних властивостей тромбоцитів - Статья
Вивчення агрегаційних властивостей тромбоцитів у хворих на гіпертонічну хворобу за поєднаного перебігу з діабетом 2-го типу при додаванні до базисного лікування оксиду азоту L-аргініну. Шляхи зниження АДФ-індукованої та колаген-індукованої агрегації.
Аннотация к работе
Функція оксиду азоту перебуває під постійним модулюючим впливом супероксиду та пероксиду водню, протидіючих ефекту NO [3]. Утворюється оксид азоту з L-аргініну за участі NO-синтази, яка міститься переважно в клітинах ендотелію (NO-синтаза III), іншим продуктом реакції є L-цитрулін [1]. Тивортин є метаболічним препаратом, де амінокислота L-аргінін виступає основною діючою складовою аргінін, тому даний препарат можна вважати донатором оксиду азоту[2]. Дослідити вплив донатора оксиду азоту L-аргініну на стан судинно-тромбоцитарного гемостазу у хворих на гіпертоєю супроводжувалося вірогідно більшим подовженням часу АДФІНДУКОВАНОЇ та адреналін-стимульованої агрегації, а також більш значному зниженню ступеня АДФІНДУКОВАНОЇ та колагеніндукованої агрегації, ніж застосування стандартного антигіпертензивного лікування. Порівняння проводилося між хворими, що отримували тільки базисну терапію (група 1 85 осіб) та хворими, які на тлі базисної терапії додатково приймали L-аргінін (група 2 106 осіб).При використанні донаторів оксиду азоту у хворих на гіпертонічну хворобу за поєднаного перебігу з цукровим діабетом 2-го типу спостерігається позитивний вплив на показники судинно тромбоцитарного гемостазу. Використання донатора оксиду азоту разом із базисною терапією супроводжувалося вірогідно більшим подовженням часу АДФІНДУКОВАНОЇ та адреналін-стимульованої агрегації у хворих на гіпертонічну хворобу з цукровим діабетом 2-го типу, ніж застосування тільки базисної терапії.
Вывод
1. При використанні донаторів оксиду азоту у хворих на гіпертонічну хворобу за поєднаного перебігу з цукровим діабетом 2-го типу спостерігається позитивний вплив на показники судинно тромбоцитарного гемостазу.
2. Встановлено вірогідно більш суттєве зниження параметрів спонтанної агрегації в групі, яка отримувала донатор оксиду азоту додатково до базисного лікування.
3. Ступінь зниження АДФІНДУКОВАНОЇ та колаген індукованої агрегації був вірогідно більш значним при комплексному лікуванні з використанням донатора оксиду азоту, ніж при стандартній антигіпертензивній терапії.
4. Використання донатора оксиду азоту разом із базисною терапією супроводжувалося вірогідно більшим подовженням часу АДФІНДУКОВАНОЇ та адреналін-стимульованої агрегації у хворих на гіпертонічну хворобу з цукровим діабетом 2-го типу, ніж застосування тільки базисної терапії.
Перспективи подальших досліджень. У перспективі є актуальним вивчення ефективності донатора оксиду азоту відносно інших прогностичних показників, вплив на первинні та вторинні серцево-судинні події у хворих на гіпертонічну хворобу за поєднаного перебігу з цукровим діабетом 2-го типу.
Список литературы
1. Значение дисфункции эндотелия при сердечнососудистых заболеваниях и методы ее медикаментозной коррекции / Н.Ш. Загидуллин, К.Ф. Валеева, Н. Гассанов [и др.] // Кардиология. 2010. Т. 50, № 5. С. 54-60.
2. Значення L-аргініну в лікуванні хворих із серцевосудинною патологією / М.І. Лутай, В.В. Бугаєнко, О.І. Моїсеєнко [та ін.] // Укр. кардіол. ж. 2011. № 4. С. 96-107.
3. Association between hypertriglyceridemia and protein oxidation and proinflammatory markers in normocholesterolemic and hypercholesterolemic individuals / J.Z. Klafke, F.G. Porto, R. Batista [et al.] // Clin. Chim. Acta. 2015. Vol. 448. P. 50-57.
4. Circulating MIR-21 and ENOS in subclinical atherosclerosis in patients with hypertension / M. Cengiz M, S. Yavuzer, A. B. Kilifkiran [et al.] // Clin. Exp. Hypertens. 2015. Vol. 26. P. 1-7.
5. ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD /
L. Ryden, P.J. Grant, S.D. Anker [et al.] // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34. P. 3035-3087.
6. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension / G. Mancia, R. Fagard, Kr. Narkiewicz [et al.] // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34. P. 2159-2219.
7. Mechanisms and consequences of endothelial nitric oxide synthase dysfunction in hypertension / Q. Li, J.Y. Youn, H. Cai // J. Hypertens. 2015. Vol. 33, № 6. P. 1128-1136.
8. Mokhtar S. S. Role of endothelium-dependent hyperpola-risation and prostacyclin in diabetes / S.S. Mokhtar, A.H. Rasool // Malays. J. Med. Sci. 2015. Vol. 22, № 2. P. 8-17.
9. Nitrate pharmacokinetics: Taking note of the difference / P.E. James, G.R. Willis, J.D. Allen [et al.] // Nitric Oxide. 2015. Vol. 48. P. 44-50.
10. Oxidative Stress in Hypertension: Mechanisms and Therapeutic Opportunities / R. Brito, G. Castillo, J. Gonzalez [et al.] // Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 2015. Vol. 123, № 6. P. 325-335.