Вплив проживання на радіоактивно забруднених територіях в результаті аварії на ЧАЕС на формування вроджених вад розвитку (на моделі Житомирської області) - Автореферат

Аналіз досліджень, спрямованих на виявлення зв‘язку радіаційного чинника з несприятливими виходами вагітності, виконаний експертами Наукового комітету дії атомної радіації при Організації Об‘єднаних Націй (НКДАР ООН), не пов‘язує зростання частоти вродженої патології, мертвонароджень, передчасних пологів у населення, що проживає на забруднених радіонуклідами територіях, з впливом радіаційного чинника [НКДАР ООН, 2002]. У звязку з цим проблема впливу радіації у малих дозах на різні аспекти здоровя населення, яке мешкає на радіоактивно забруднених територіях, є для жителів Житомирщини надзвичайно актуальною. В рамках названих науково-дослідних робіт автором зібраний та перевірений первинний матеріал; створений комп‘ютерний реєстр вроджених вад розвитку Житомирської області “Обласний реєстр ВВР”; розраховані показники частот ВВР та ризик їх виникнення в Житомирській області в залежності від проживання на радіоактивно забруднених та “чистих” територіях; охарактеризована екстрагенітальна, в т.ч. ендокринна, патологія у жінок, які народили дитину з ВВР; визначено дози загального опромінення жінок та дози йодного навантаження у жінок, які народили дитину з ВВР; проведено анкетування щодо відношення жінок, які народили дитину з ВВР і проживали в радіоактивно забруднених населених пунктах Житомирської області, до факторів ризику, що впливають на їх здоровя та життя, та до факторів, які можуть спричинити виникнення ВВР у новонароджених. Встановити частоту ВВР серед усіх випадків живо-та мертвонародження, абортних плодів, елімінованих за медичними показаннями, в залежності від проживання матері в радіоактивно забруднених або „чистих” населених пунктах Житомирської області. Проаналізувати відношення жінок, які народили дитину з ВВР і мешкають в радіоактивно забруднених та ”чистих” населених пунктах, до факторів ризику, що можуть спричинити формування ВВР у новонароджених і впливають на здоров‘я та життя самих жінок.Обєктами проведеного дослідження виступали 93 502 виходів вагітності, які були зареєстровані в Житомирській області за 2000-2007 рр. Серед виходів вагітності були досліджені 2937 випадків (3,14 %), в яких виявлено ВВР: 2437 випадків живонародження, 431 випадок штучних переривань вагітності за медичними показаннями (з них 32 - до 12 тижнів вагітності) та 69 випадків мертвонароджень. Введення інформації до обласного реєстру ВВР, проведення анкетування та наступний аналіз отриманих даних проводились з обовязковим урахуванням проживання жінок в населених пунктах радіоактивно забруднених та чистих територій Житомирської області відповідно до даних “Загальнодозиметричної паспортизації населених пунктів України, які зазнали радіоактивного забруднення після Чорнобильської аварії” (2000). З метою вивчення відношення жінок, які народили дитину з ВВР і проживали в радіоактивно забруднених населених пунктах Житомирської області, до факторів ризику, що впливають на їх здоровя та життя, та до факторів, які можуть спричинити виникнення ВВР у новонароджених, були розроблені спеціальні анкети. Разом аналізувались 111 анкет жінок, які народили дитину з ВВР, та 127 анкет від жінок, які народили здорових дітей. Обрахування накопичених доз загального опромінення для осіб, які народились і все життя прожили в одному і тому ж населеному пункті, проводилось шляхом сумації доз, отриманих за весь період перебування: 1986-1997, 1998-2003, 2004-2005 рр. У випадках, коли жінка періодично проживала в населених пунктах, віднесених до радіаційно забруднених, сумарна доза вираховувалась по кількості років проживання у вказаному радіоактивно забрудненому пункті.Оцінено значення проживання населення у радіоактивно забруднених в результаті аварії на Чорнобильській АЕС населених пунктах для виникнення ВВР у новонароджених та наукового обґрунтування заходів, спрямованих на профілактику вродженої патології. Показано, що частота ВВР серед усіх випадків живо-та мертвонародження, абортних плодів, елімінованих за медичними показаннями, при проживанні в радіоактивно забруднених населених пунктах не відрізняється від частоти у чистих населених пунктах як загалом, так і за окремими видами патології (полідактилії, синдактилії, МВВР, синдром Дауна). Не виявлено підвищення ризику виникнення ВВР як серед усіх виходів вагітності в радіоактивно забруднених населених пунктах по відношенню до чистих (ВР=1,06 при ДІ 0,98-1,16), так і за окремими видами патології (полідактилія, синдактилія, МВВР, синдром Дауна). Показано, що середнє значення дози опромінювання, отримане групою жінок, що народили дитину з ВВР, склало (13,32 ± 1,54) МЗВ і не відрізнялося від дози опромінювання жінок, що народили дитину з полідактилією, синдактилією або синдромом Дауна ((17,98±3,11) МЗВ, (13,23±2,16) МЗВ і (8,74±1,65) МЗВ відповідно). Встановлено, що середнє значення дози опромінювання щитоподібної залози у жінок, які народили дитину з ВВР і проживали в забруднених населених пунктах, дорівнювало (24,67±4,06) СГР (не відрізняючись по окремим нозологіям) та (5,06±0,43) СГР у тих, хто

Основний зміст роботи