Возможности совместного использования многосрезовой линейной цифровой рентгеновской томографии и ультразвукового исследования в диагностике туберкулезного поражения позвоночника - Статья
Исследование основных лучевых признаков туберкулезного спондилита и гематогенного остеомиелита позвоночника при многосрезовой линейной рентгеновской томографии. Диагностическая эффективность и чувствительность стандартной рентгенографии, томосинтеза.
Аннотация к работе
Однако такие факторы, как высокая лучевая нагрузка (особенно при диагностике нескольких сегментов позвоночника), высокая стоимость исследования по сравнению с классической рентгенографией, не позволяют применять КТ часто, например при динамическом наблюдении пациентов в процессе лечения. На сегодняшний момент наиболее доступным методом выявления костной деструкции в позвоночнике продолжает оставаться традиционная рентгенография, при которой визуализировать патологические изменения на ранних этапах развития инфекционного процесса невозможно. Цель исследования - оценить возможности совместного использования многосрезовой линейной цифровой рентгеновской томографии (томосинтеза) и ультразвукового исследования в диагностике туберкулезного поражения позвоночника. Секвестрацию при туберкулезе позвоночника наблюдали чаще, чем при остеомиелите; она была выявлена при стандартной рентгенографии в 12,7% позвонков (7 из 55), при КТ - в 34,8% (24 из 69), при томосинтезе - в 20% (11 из 55). Таким образом, при сравнении двух групп установлено, что характерными признаками остеомиелита по сравнению с туберкулезным спондилитом являются: более короткий срок заболеваемости (p=0,01), снижение высоты позвонка на 1/3 тела и менее (p=0,04) и более редкое развитие переднеклиновидной деформации тел позвонков (p=0,05).
Список литературы
туберкулезный спондилит остеомиэлит томосинтез
1. Zhang X., Ji J., Liu B. Management of spinal tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. J Int Med Res 2013; 41 (5): 1395-13407, https://doi.org/10.1177/0300060513498023.
2. Drobniewski F., Cooke M., Jordan J., Casali N., Mugwagwa T., Broda A., Townsend C., Sivaramakrishnan A., Green N., Jit M., Lipman M., Lord J., White P.J., Abubakar I. Systematic review, meta-analysis and economic modelling of molecular diagnostic tests for antibiotic resistance in tuberculosis. Health Technol Assess 2015; 19 (34): 1-188, https://doi.org/10.3310/hta19340.
3. Yassi A., OHARA L.M., Lockhart K., Spiegel J.M. Workplace programmes for HIV and tuberculosis: a systematic review to support development of international guidelines for the health workforce. AIDS Care 2013; 25 (5): 525-543, https://doi.org/10.1080/09540121.2012.712668.
4. Yilmaz M.H., Mete B., Kantarci F., Ozaras R., Ozer H., Mert A., Mihmanli I., Ozturk R., Kanbergoglu K. Tuberculous, brucellar and pyogenic spondylitis: comparison of magnetic resonance imaging findings and assessment of its value. South Med J 2007; 100 (6): 613-614, https://doi.org/10.1097/smj.0b013e3180600eaa.
5. Ратобыльский Г.В., Ховрин В.В., Камалов Ю.Р., Батурин О.В., Флеров К.Е., Можокина Г.Н. Клинико-лучевая диагностика туберкулеза позвоночника на современном этапе. Диагностическая и интервенционная радиология 2012; 6 (1): 19-27.
11. Yamashita T., Endo T., Hamamoto Y., Akiba H., Ono I., Jimbow K. A case of systemic osteomyelitides due to Mycobacterium avium. J Dermatol 2004; 31 (12): 1036-1040, https://doi.org/10.1111/j. 1346-8138.2004.tb00651.x.
13. An H.S., Seldomridge J.A. Spinal infections: diagnostic tests and imaging studies. Clin Orthop Relat Res 2006; 444: 27-33, https://doi.org/10.1097/01.blo.0000203452.36522.97.
14. Жарков П.Л. Рентгенологические критерии затихания и полной ликвидации костно-суставного туберкулезного воспаления. М: ВИДАР; 2007; 103 с.
15. Левитов А.А., Краснюк В.И., Дога В.И. Цифровой линейный томосинтез: новые возможности лучевой диагностики. Медицинская радиология и радиационная безопасность 2014; 59 (3): 32-38.
17. Мердина Е.В., Митусова Г.М., Советова Н.А. Ультразвуковая диагностика забрюшинных абсцессов при туберкулезе позвоночника. Проблемы туберкулеза 2001; 4: 19-21.
18. Митусова Г.М., Советова H.A., Титов А.Г., Майстрович O.A. Компьютерная томография в диагностике туберкулезного спондилита, осложненного неврологическими расстройствами. Проблемы туберкулеза и болезней легких 2003; 6: 13-17.
19. Yusof M.I., Hassan E., Rahmat N., Yunus R. Spinal tuberculosis: the association between pedicle involvement and anterior column damage and kyphotic deformity. Spine 2009; 34 (7): 713-717, https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e31819b2159.
20. Al-Khudairi N., Meir A. Isolated tuberculosis of the posterior spinal elements: case report and discussion of management. JRSM Open 2014; 5 (9), https://doi.org/10.1177/2054270414543396.